68歲建築工慢性肺阻塞 氣管擴張劑改善

記者彭新茹∕新竹報導

68歲的建築工人因咳和喘的問題，到醫院體檢，發現是慢性阻塞性肺病，醫師表示，目前的狀況不需要吃藥，只要吸入長效型的氣管擴張劑保養即可。經過1週調整，病患已回復以往的活力，並加入戒菸行列且獲得政府補助的肺癌篩檢計畫低劑量肺部電腦斷層篩檢，雖然電腦斷層看到一些肺氣腫的狀況，所幸沒有看到腫瘤，病患決定要健康生活、遠離菸品。

北榮新竹分院胸腔科主任邱華彥表示，慢性阻塞性肺病是個慢性疾病，最常見的成因為吸菸導致，空氣汙染或是職業暴露（礦工/磨石子工人/粉塵暴露）也是不吸菸患者的常見原因，診斷標準是利用肺功能檢查去測量第1秒呼氣流量與肺活量的比值，若小於0.7則被判定為阻塞性通氣功能異常。在過去常使用口服氣管擴張劑（瘦肉精）做治療，因而導致手抖心悸等副作用且對心臟有負面影響。

邱華彥說，隨著科技進步，目前最有效的藥物為吸入型氣管擴張劑，相較於傳統的口服氣管擴張劑，吸入型的藥物直達肺部，可以用更低的劑量達到更好的藥效。雖然偶爾有口乾等副作用，但發生機率比口服藥物低上不少，目前也有乾粉劑型與噴霧劑型可以選擇，可以依照患者的生活習慣做調整。

邱華彥指出，除了藥物治療，慢性阻塞性肺病的患者相較於一般人也有較高的機率得到肺癌，所以定期的Ｘ光檢查，或是接受低劑量電腦斷層篩檢也是必要的。目前國健署亦有針對吸菸史達30包1年以上且願意戒菸的50至74歲民眾或是戒菸未達15年之重度吸菸者提供免費的低劑量電腦斷層篩檢，期望能早期發現肺癌，早期治療。