貧血看哪科？家醫科醫師：先確認自己是哪一種貧血
貧血感覺起來不是什麼大問題，但其實有時候造成貧血的原因，會使人意想不到。中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄說：「造成貧血的原因有很多，最重要的是弄清楚自己是哪一型的貧血，才能對症下藥。」
貧血是什麼？有哪些類型？
我們血液中的紅血球負責將氧氣輸送到全身，當血液中的紅血球數量太少，或是紅血球裡的血紅素太少，造成人體裡的氧氣不足，就會出現貧血的現象。貧血可以分成幾種類型，也有好幾種分法，最常聽到的類型有缺鐵性貧血、地中海型貧血等。
貧血常見的症狀有虛弱、易累、呼吸急促、頭痛、臉色蒼白、胸痛、暈眩、心跳加快、心悸、眼瞼無血色、皮膚乾燥泛黃等，嚴重的話也有可能會造成心臟衰竭。
中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄說：「貧血通常是後天造成的，例如缺鐵性貧血，最常見的原因例如，女生如果月經來的比較大量、子宮肌瘤，或是像有人腸胃道出血，但他不知道，所以我們在檢測的時候就會看是不是有這些問題。」
貧血可以去看家醫科，先確定自己是哪一種貧血
書田診所家醫科主任醫師何一成說：「其實貧血看家醫科是很好的選擇。」因為貧血可以先粗略分成「缺鐵」跟「非缺鐵」兩大類，如果是缺鐵，比較容易處理，如果沒有缺鐵，那就要再找原因，而家醫科可以轉介到其他科別去看診。
比如女性缺鐵比較常見，但男性缺鐵很可能是因為腸胃出血，比如大腸癌、胃癌的徵兆，這時候就可以轉介腸胃科；非缺鐵的貧血，則可能有地中海貧血，或是其他血液疾病的問題，可以轉遺傳諮詢或是血液科；也有些婦女有子宮肌瘤，他們知道自己貧血的原因，也會直接去看婦產科。
陳欣湄醫師也說，貧血的類型很多，每一種都有不同的治療方式，建議病人要先確定自己是哪一種類貧血，像有些人會覺得自己貧血就是缺鐵性貧血，就吃了很多的鐵劑跟肉，但最後發現他是地中海貧血，這樣其實補充鐵劑跟肉都是沒用的。
為什麼貧血總會跟鐵劑聯想在一起？
鐵劑本身是促氧化劑，缺鐵性貧血病人食用通常是可以幫助血紅素再生，但像是大球性貧血，就會補充維生素 B12 或葉酸，而非鐵劑。
貧血不會突然發生，陳欣湄醫師說，醫師通常都會建議民眾，有出現貧血的症狀就可以去看醫生，貧血可以說是一個警訊，不能小看，之前有一個男性案例發現自己貧血，就有警覺，因為自己又不是女生，不會有月經來造成的缺血性貧血，後來積極治療，結果發現是大腸癌第三期。
陳欣湄醫師也說，有個簡單的方法可以檢測自己有沒有貧血，看看自己的眼瞼是否偏白，偏白就有可能是貧血。
文／莊筱彤 圖／蘇鈺婷
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