牙齒重建！該裝假牙還是植牙呢？
報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師 楊芷其
台灣已邁入高齡化社會，越來越多人需要裝置假牙以維持正常之咀嚼功能。但是，該選擇傳統假牙還是植牙來重建牙口呢？
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師楊芷其表示，一般來說，若單顆牙齒牙根狀況良好，或是缺牙區兩側牙齒都支撐力足夠的情況下，可選擇傳統的固定假牙或牙橋來重建。但如果缺牙區過大，或不想破壞兩側健康牙齒，就需考慮以植牙或活動式假牙的方式來重建。
假牙V.S.植牙 製作時間比一比！
楊芷其解釋，傳統活動假牙大多是利用金屬掛鉤或磁鐵，讓假牙附在牙床上面，和植牙相比，製作過程較單純，所需時間也較短。
植牙是目前需要花最多時間的重建方式，大致上可分兩個階段，第一階段，是將植體放入齒槽骨內，等待3∼6個月的時間癒合(下顎平均需要約1∼3個月；上顎則需要約4∼6個月)，才能完成骨整合。
在這段時間，植體與齒槽骨需自然結合，就好像是打地基一樣，地基穩，牙齒才會穩固。等待骨頭長好之後，再切開開口，並在植體上鎖上螺絲，等待切開的傷口復原之後，再裝上牙齒並進行咬合調整，才可算是完成植牙。
第二階段，大約需要2∼3次的回診治療。整體來說，採用植牙作為重建方式所需之時間，依照每個人的狀況而有所不同，但至少都需要6個月的時間，甚至更長。
假牙V.S.植牙 費用多寡比一比！
在費用方面，選擇利用植牙方式來重建者，除了假牙所需之費用，還須負擔植牙過程中手術及植體、螺絲等材料的費用，並且如果本身骨頭量不足，可能還需進行補骨或其他複雜的手術以增加植牙成功率，同樣有費用產生。
楊芷其進一步說明，例如，所謂的「鼻竇增高術」，是一般在上顎後牙區植牙的時候，當遇到骨頭剩餘量不足，在植牙前必須做的一個手術。所以，選用植牙來重建牙口，所需的費用會較活動式假牙高出許多。
假牙V.S.植牙 使用狀況比一比！
在重建完成後的使用上，裝戴活動假牙的病人，因活動假牙有金屬支架，有較大的異物感，需要長時間的適應；且因為病人缺牙範圍通常較大，咀嚼能力會跟自己的牙齒有落差。
另外，因活動式假牙的設計是利用鉤子將假牙掛於口中殘存牙齒上，易使食物殘渣卡在牙縫中，在每次飯後，定要取下來清洗，使用上較麻煩；而選用植牙重建，則較不會有此方面的問題。
假牙V.S.植牙 副作用比一比！
楊芷其指出，植牙後感染是可能的併發症。植牙時，必須進行手術切開牙齦，開刀多少有感染風險；有時手術區域靠近神經，可能會引起半邊舌頭與嘴唇麻痺之風險。活動式假牙則無此問題。
因此，術前必須透過電腦斷層詳細檢查，仔細評估患者齒槽骨骨頭是否足夠，植牙區域與上顎竇、或與下齒槽神經的距離等，除了是決定該患者是否能進行植牙的關鍵，也能避免造成無法恢復的傷害。
在植牙前，也必須評估該患者身體狀況，是否有嚴重的系統性疾病，若是有進行過化療、放射線治療或其他重大手術的患者，以及心臟病、高血壓、糖尿病等患者，其疾病狀況都需要獲得一定的控制才能進行。
楊芷其提醒，不論是選用哪種重建方式，並非裝上去就一勞永逸！
活動假牙僅依靠在自己殘餘牙齒和軟組織上，植牙則利用植體和齒槽骨間整合增加穩定，如果牙齒未能好好清潔，口內殘存牙齒一樣會蛀掉，植牙旁也會有植體周圍炎發生。因此，假牙製作或植牙完成後，仍須定期回診追蹤。