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健康

為什麼有些人的眼白上有紅點?

天下雜誌

發布於 2019年06月27日07:53 • 黃維德

眼白出現紅點,看起來可能相當令人擔心,但那通常不是緊急情況。一般來說,眼白上出現紅點,是因為結膜下出血,造成血液聚集於結膜下方。

結膜是覆蓋在眼睛表面的透明薄膜,其中含有微小的血管,而這些血管可能會因為壓力突增而破裂或外漏。接下來就是眼白出現紅點的成因,以及該如何治療。

肇因

眼白出現紅點或結膜下出血,通常是由血壓突然上升造成。而在部分案例中,結膜下出血也可能找不出肇因。有時可能得等到照鏡子之後,才發現自己有結膜下出血。

眼白出現紅點的常見肇因包括:

  • 打噴嚏
  • 咳嗽
  • 嘔吐
  • 過度疲勞
  • 眼睛受傷
  • 刺激或過敏反應
  • 揉眼睛太過用力
  • 感染

較為罕見的肇因包括:

  • 高血壓
  • 服用抗凝血素
  • 會造成出血的疾病
  • 糖尿病

糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變亦有可能造成眼白出現紅點,起因為高血糖造成眼部的血管破裂。血管破裂或外漏之時,血液可能會在視線中形成「飛蚊」或暗點。有些人可能是在視覺受到影響之後,才知道自己患有糖尿病視網膜病變。

糖尿病視網膜病變的症狀包括:

  • 飛蚊症
  • 視線模糊
  • 夜視能力下降
  • 看見的顏色似乎有褪色的現象

糖血病患者可以藉由控制血糖和血壓,降低糖尿病視網膜病變的風險。若已有糖尿病視網膜病變,應諮詢醫生、了解控制糖血病的方式。

治療

結膜下出血通常不需要治療。取決於紅點的大小,痊癒的時間可能為數天至數週。可以使用人工淚液來緩和刺激或乾眼問題;藥房、藥局和網路皆可購買人工淚液。若紅點起因於細菌感染,醫生可能會開立眼藥水處方。

紅點的顏色轉為黃色或橘色之時,不必驚慌,這代表出血正在痊癒;就和瘀青一樣,它應該會隨時間慢慢消退。

糖尿病視網膜病變的治療方式包括:

  • 注射藥物以減緩腫脹
  • 以雷射手術封閉外漏的血管
  • 玻璃體切除術

家庭療法

結膜下出血通常不需要醫學治療就會痊癒,但也可以使用下列家庭療法,以緩和不適並促進痊癒。

  • 溫敷以緩和刺激
  • 冷敷以緩和腫脹
  • 痊癒期間不要配戴隱形眼鏡
  • 使用人工淚液緩和發癢和乾眼
  • 避免揉眼睛

何時該看醫生

若眼白出現紅點是由受傷造成,或是有高血壓或出血疾病病史,就應該尋求醫療協助。若在紅點之外還有下列症狀,也應該尋求醫療協助:

  • 出現紅點的眼睛感到疼痛
  • 頭痛
  • 眼睛出現分泌物
  • 雙眼皆出血
  • 視力變化
  • 牙齦出血
  • 眼睛周圍出現瘀青
  • 多處結膜下出血

多處結膜下出血,可能代表患有其他疾病,例如結膜類澱粉沈積症。結膜類澱粉沈積症是種罕見的眼疾,會在眼睛或眼皮內部造成粉紅色或黃色的病變,成因為蛋白累積。結膜類澱粉沈積症通常只會影響眼部,不會影響其他器官或組織。

總結

眼白出現紅點看起來嚇人,但很可能是結膜下出血。一般來說,結膜下出血不需要治療,也不會影響視力。

若伴隨疼痛、視力受損,或是出現紅點的眼睛有分泌物,就應該看醫生。

糖尿病視網膜病變亦有可能使眼白出現紅點。糖尿病患者在視力出現變化之時,例如飛蚊症或視覺模糊等,應諮詢醫生。

※本文由天下雜誌授權報導,未經同意禁止轉載

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