不論是發炎或為了「性」福,男性可能都考慮過割包皮,但要手術、必須照護傷口及忍受疼痛,且要長達約1個月才能「開機」。但現在有新技術能克服這些問題。
包皮是男性天生就有的生理構造,能保護脆弱的龜頭,但如果缺乏清潔或天生就過長而阻礙性行為,那就要考慮切除。
割包皮3個考量點 新生兒不建議
台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜指出,12~50歲的人都會割包皮,他甚至割過80歲長輩的包皮。割包皮的理由百百種,不過他表示,割包皮可考慮3點:
1.反覆發炎、發癢
2.包莖,也就是包皮退不下來,或退下來過緊而感到疼痛,如第2級包莖(如圖)
3.因包莖而導致清潔或性行為困難
(圖片來源 / 顧芳瑜醫師提供)
另外根據統計,全球約7億的男性動過「割包皮」手術,但其中有6成是新生兒。顧芳瑜指出,小時候割包皮可能跟宗教信仰有關,也有家長認為,新生兒因為有包莖,所以應該割包皮。
不過顧芳瑜指出,新生兒大部分都是包莖,且根據臨床經驗,國、高中男生包皮可以無礙地退下來清潔的佔了50~60%,等於有超過一半的人其實不用受皮肉之苦。
林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜也指出,小朋友割包皮需要全身麻醉,不像國、高中生只需要局部麻醉,因此風險比較大,等到年齡大一點再考慮即可。
(因為宗教因素,西方許多國家都有嬰幼兒割包皮的傳統。圖片來源 / Pixabay)
割包皮新技術 不痛、復原快但有2風險
對某些人來說,割包皮是必要的手術,但礙於術前麻醉和術後照顧,許多人便開始猶豫,除了傳統的手工切除,現在已經有另一種選擇:包皮槍。
包皮槍切除也可以稱做微創割包皮,以機械的方法同時的割包皮與縫合,機器外型像是一把手槍或是紅酒開瓶器。顧芳瑜指出,傳統的手工切除較費時,且切割面有時較不平整,傷口不美觀且術後水腫的機率較高;而包皮槍只要把切割部位固定好,按鈕一壓、大約5分鐘就能切除,只需要檢查和必要時進行止血。
(資料來源 / 台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜 整理 / 陳蔚承)
包皮槍優點多,不過,少數人施做完會有會產生問題。顧芳瑜醫師已執行1,000多例包皮槍割除術,他指出,包皮槍止血的原理是切割後,鋼釘會釘合傷口,等到傷口癒合後則脫落,但少數人可能體質的因素,鋼釘會被痂皮卡住、無法脫落,這時就要回診拔除。
另外由於鋼釘是表層縫合止血,大約有1%的人會血腫,也就是皮下層沒有止血到。陳煜也表示,如果釘子剛好打到皮下的微血管,當下可能沒有出血,但3、4個小時後便開始有出血點,就可能需要回醫院止血。
為了避免這些風險,顧芳瑜指出,有一個做法是一開始把鋼釘取出,在包皮槍切割完後再用手動縫合,就能避免止血和出血的問題。
不過兩位醫師都認為,包皮槍整體優於傳統手術,只是價格較昂貴,但如果有買保險,就可以考慮用包皮槍。
割包皮4優點、4迷思 專家一次解析
割包皮幾乎是男性一生中都會思考到的事情,也有不少迷思,顧芳瑜醫師和陳煜醫師解答最常見的4種迷思:
Q1. 割包皮能防止性病?
正確。顧芳瑜指出,為何可以防止罹患性病的機率,目前還沒有一致的說法,推測可能是因為在性行為時,如果包皮過長,會拉扯或摩擦而流血或產生肉眼看不見的傷口,病毒就會從這些傷口入侵。
割包皮好處多多,如果有需要就盡速處理,其他可能的優點包括:
1.降低陰莖感染和發炎的風險,同時也可以降低伴侶罹患子宮頸癌的可能性。包皮如果時常藏污納垢、反覆感染病菌及發炎,可能在性行為時將病菌傳給女性,造成子宮頸及其他婦科器官發炎,進而可能增加子宮頸癌的風險。
2.降低陰莖癌風險。
3.比較容易觀察生殖器官有無病變。
Q2. 割包皮在房事上能比較持久?
錯誤。顧芳瑜表示,的確有不少網友割包皮後,因為龜頭外露,長期磨擦後敏感度降低,所以能比較持久,但這樣的作法不能用來治療任何性功能障礙。
Q3. 小時候就割包皮,未來尺寸會比較大?
錯誤。根據韓國的研究顯示,小時候割包皮,成人後的陰莖尺寸並沒有明顯較大,「決定尺寸的還是基因,」顧芳瑜說。
Q4. 包皮除了保護龜頭,沒別的用處?
錯誤。顧芳瑜指出,有些燒燙傷或需要植皮的手術,有時會使用到包皮,因此包皮不是完全無用處。陳煜也表示,包皮延展性好,可以撐到原本的3~5倍長,之前八仙塵暴、燒燙傷的人,就有人用包皮來植皮。
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