【NOW健康 陳如頤／台北報導】隨著2025年超高齡社會的到來，胃癌對高齡人口的威脅日益增加。為響應「2030健康台灣」計畫，政府正式將胃癌納入第6癌篩檢，擴大早期篩檢範圍，展現了政府對抗胃癌的決心。
台灣第4期胃癌占比達35% 與日本早期胃癌占比70%差距顯著
根據衛福部公布112年國人死因統計顯示，45歲以上人口主要癌症順位，胃癌隨著年齡增長，威脅性也隨之遞增。在發生率方面，男性排名第7位，女性排名第10位；而在死亡率的排名，男性是第8位，女性則為第6位。
早期診斷對於提高胃癌存活率至關重要。然而，台灣胃癌的現況並不樂觀，晚期胃癌的診斷率居高不下。台灣第4期胃癌占比約35%，相較於日本早期胃癌占比70%仍有進步空間。
醫療資源可近性成胃癌存活率關鍵 政府應加速新藥審查機制
醫療資源的可近性是影響胃癌存活率的關鍵因素。為了解決醫療平權問題，政府應強化分級醫療體系，並擴大治療資源的公平性，確保每位病友都能獲得最佳照護。台灣癌症基金會張文震執行長指出，應增加藥物治療可近性，加速新藥審查機制，讓國際已驗證的創新療法更快引進，縮短病友等待時間。
台灣全癌症病友連線吳卉汝理事長表示，應更積極推動胃癌新藥健保給付與醫療資源普及，讓病友與家屬能夠專注對抗疾病，不再因為經濟考量而放棄治療。
胃癌HER2陰性病友治療受限 化學治療仍為主要選擇
台灣胃癌醫學會沈延盛理事長表示，根據2018年發表的全球癌症存活率監測（CONCORD計畫）指出，過去20年間，台灣胃癌存活率僅提升3%，遠落後於日本與韓國。為突破胃癌治療瓶頸，應強化胃癌防治政策，提高高風險族群檢測普及率，並全面推動胃鏡檢查。
中華民國癌症醫學會陳仁熙理事長指出，台灣新診斷胃癌第4期占30%至40%，其中，只有6%的HER2陽性病友能獲得健保給付的抗HER2標靶藥物；至於第4期HER2陰性病友，目前健保僅給付免疫藥物於CPS>5的病友，但仍有多數病友因條件不符，而無法獲得任何核准於一線的標靶藥物治療。
因此，針對復發或轉移性胃癌的HER2陰性病友及不符合免疫治療者的主要治療方式仍以化學治療為主。
胃癌治療邁向精準醫療 新型標靶藥物與免疫療法帶來新希望
然而，隨著醫學發展進步，全球胃癌治療逐步邁向精準醫療，新型標靶藥物與免疫療法已逐步改變全球胃癌治療趨勢，國際多項已完成或進行中的臨床研究顯示，新發展的標靶藥物在胃癌治療中嶄露頭角，不僅成功降低近1/4死亡風險，還顯著延長無疾病惡化期及存活期，為病友帶來嶄新的曙光。
因此，加速新藥審查、強化分級醫療體系，並擴大治療資源的公平性，以確保每位病友都能獲得最佳照護。
民眾切勿輕忽任何腸胃不適的小症狀，應重視篩檢與早期診斷。政府應重新檢視胃癌組織切片的檢測範圍，目前健保僅允許5種特定檢測，未能涵蓋所有與標靶治療相關的生物標誌物，導致部分病友即使有合適藥物，也無法獲得治療。因此，提升早期診斷率、擴大治療藥物的核准範圍以及強化胃癌治療策略，將是未來改善胃癌存活率的重要方向。
# 首圖來源／Freepik
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