曾因佔中案入獄的香港社工出身的前立法會議員邵家臻，去年10月才確診胃癌，急切半個胃保險，近日又再度住院，卻因病情急速惡化於1/10去世，享年55歲。為何罹胃癌短短3個月就驟逝？醫師提醒，胃癌早期沒明顯症狀，晚期又沒有好的抗癌藥，建議曾經有幽門螺旋桿菌感染、胃部曾接受手術等高危險群要定期檢查。
胃癌症狀易被忽視 及早檢查是關鍵
邵家臻因2014年參與佔中2019年4月被判罪名成立，監禁8個月，入獄後健康狀況就急速下降，先是心血管疾病發作，2024年10月初因胃不適就醫，本來普通科醫生跟他說是胃酸過多，服藥放鬆心情了事，惟幾天後嘔吐，轉看腸胃專科醫生。
胃腸專科醫師起初診斷為胃炎，要服特效藥，但他嘔吐反而加劇，轉往醫院求醫，他在社群網站寫下：「結果不是胃酸過多、不是胃炎，也不是十二指腸阻塞，是胃癌第三期。」住院開刀急切半個胃，住院16天於11月初出院時，他體重驟降15公斤，到12月中又暴瘦10公斤，體重只剩64公斤。
未料1月初又入院，1/7他才公布自己「紓緩性治療正式啟動（類似台灣的安寧療護）」，1/10就傳過世。
嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師李翔豐表示，胃癌早期通常沒有明顯症狀，等到出現症狀時往往已是晚期。而胃癌晚期的症狀也很不明顯，通常會出現胃酸過多、胃痛、胃脹等常見的胃潰瘍症狀。許多人會直接服用胃藥來緩解不適，但若情況持續，需要每天服藥來壓制症狀，最後愈來愈無法控制，才就醫檢查，往往為時已晚。
胃癌從早期到晚期發展快速 約只有6～12個月
他強調，現在台灣大腸癌發生率快速上升，民眾多擔心大腸癌，但事實上，胃癌的病變速度比大腸癌更快。大腸息肉變成早期癌症需要多年時間，而胃癌從癌前病變到早期胃癌可能只要1、2年，從早期胃癌惡化到晚期胃癌更可能僅僅6至12個月，因此及早檢查至關重要。
早期胃癌治癒率高 可藉內視鏡切除術根治
李翔豐表示，早期胃癌如果只侵犯黏膜層，治癒率很高，而且不需要大手術。醫師可以從胃鏡內視鏡進入，做黏膜下注射後進行內視鏡黏膜切除術，用鐵環套住病灶，直接電燒切除，將黏膜下的胃癌切除。他列舉了幾種適合進行內視鏡黏膜切除術的早期胃癌條件，包括：黏膜層腫瘤不管大小、組織學分類，只要沒有潰瘍；黏膜層腫瘤小於3公分，有潰瘍，但為分化良好之腫瘤；黏膜層腫瘤小於2公分，分化不良，但是沒有潰瘍；黏膜下層腫瘤小於3公分，但黏膜下層侵犯深度小於0.5毫米，沒有淋巴或靜脈侵犯。
台灣健保制度下檢查，有助及早診斷胃部病變
李翔豐指出，在台灣健保制度下，醫師通常不會僅憑病人主訴「胃發炎」，就主觀認定只是胃酸過多或輕微發炎，而會進行客觀檢查確定病因。如果病人配合醫囑進行胃鏡檢查等，通常都能及早發現胃部病變。
他舉例，最近就有一位沒有任何症狀的病人，在健康檢查時加做胃鏡，發現胃部有「分化不良」的癌前病變，轉介給他進行內視鏡黏膜切除術後，病人很快恢復，未來只需定期追蹤檢查，不必擔心胃癌問題。
晚期胃癌治療選項少 存活期短
李翔豐說明，早期胃癌治癒性高，不需化療即可痊癒，但晚期胃癌的化療藥物選擇性少，也沒有很好的標靶藥物可以輔助治療。目前最先進的免疫療法，最多只能延長幾個月的生命。因此，他建議民眾應及早接受檢查，以期早期發現、早期治療，提高治癒機會。
胃癌高風險族群應定期檢查
李翔豐提醒，以下族群屬於胃癌高危險群，應定期接受胃鏡檢查，以利及早發現：
曾感染幽門螺旋桿菌者
胃癌患者中有8至9成曾感染幽門桿菌，感染者罹患胃癌風險是未感染者的6倍。有慢性腸胃疾病者
有慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃黏膜小腸化生、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等腸胃道疾病者，應及早檢測幽門桿菌。飲食習慣偏好醃漬、高鹽食物
研究統計，喜好醃漬物、高鹽飲食者易罹患胃癌，主要是醃漬過程產生的化學物質可能會導致細胞慢性發炎、受傷，因此建議飲食習慣喜吃醃漬物、高鹽飲食者應盡量少吃。吸菸者
菸草中的尼古丁和焦油等化學物質會刺激胃部，增加胃炎和胃潰瘍發生率。一等親有胃癌病史者
一等親有胃癌病史者，罹患胃癌機率比一般人高2至3倍。曾有過胃部切除手術者
胃部切除手術會導致黏膜的完整性受損，因此容易罹患胃癌。
李翔豐醫師強調，早期胃癌的治癒性高，不需化療即可痊癒，因此高危險群應把握及早檢查、及早發現的機會，以免錯失治癒的黃金時機。
◎ 圖片來源／翻攝自邵家臻臉書
◎ 諮詢專家／李翔豐醫師