根據衛生福利部疾病管制署的腸病毒疫情週報，全國單週腸病毒的就診人數已破11,000次，創十年新高，確定進入流行期，預計可能於5月底至6月中達到高峰。
《Hello醫師》為您詳解：腸病毒症狀、大人兒童症狀差異、不同病毒的初期症狀、長疹子或水泡部位、感染多久會好、腸病毒潛伏期及傳染途徑。
腸病毒症狀：大人兒童症狀差異
腸病毒為一群病毒的總稱，包括克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒等60幾型，因為會透過腸胃道傳染，並引發腸胃道症狀，故稱腸病毒，但不同病毒型別的症狀稍有不同，嚴重性也不一樣。
一般感染後，約3~5天會出現症狀，多數感染者的症狀輕微，典型初期症狀為口腔、手掌、腳掌出現疹子、水泡及潰瘍，並合併發燒，病程為7~10天。
大人、兒童及新生兒傳染到腸病毒後，症狀與嚴重性不同：
- 腸病毒大人症狀：腸病毒也會傳染給大人，感染後通常症狀輕微，類似感冒。
- 腸病毒兒童症狀：兒童感染後，常發生疱疹性咽峽炎和手足口病，常見症狀為口腔出現小水泡或潰瘍、手掌和腳掌長疹子、發燒、腹瀉及嘔吐。
- 腸病毒新生兒症狀：新生兒免疫力較差，感染症狀較嚴重；初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現疹子、腹瀉或嘔吐等；病況嚴重時，可能引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎或新生兒敗血症。
腸病毒初期症狀一次看：長疹子或水泡部位
不同型別的腸病毒，引發的症狀不同，以下為7種較常出現的腸病毒感染疾病與初期症狀：
- 疱疹性咽峽炎
- 手足口病
- 發燒合併皮疹
- 嬰兒急性心肌炎（成人為心包膜炎）
- 新生兒腸病毒感染
- 流行性肌肋痛
- 急性淋巴結性咽炎
疱疹性咽峽炎
- 病毒型別：A型克沙奇病毒
- 腸病毒症狀：突發性發燒、嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍
- 長水泡部位：咽峽部（喉嚨）
- 病程與嚴重性：病程為4~6天，輕微無併發症，少數會併發無菌性腦膜炎
手口足病
- 病毒型別 ：A型克沙奇病毒、腸病毒71型
- 腸病毒症狀：發燒，身體出現小水泡與疹子。
- 長疹子或水泡部位：水泡主要分布於口腔及舌頭，其次為上顎、牙齦和嘴唇；疹子則出現於四肢，例如手掌、腳掌
- 病程與嚴重性：病程為7~10天，病患常因口腔潰瘍而無法進食
發燒合併皮疹
- 病毒型別：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關
- 腸病毒症狀：發燒，身體皮膚出現斑丘疹狀的疹子，有時會出現小水泡
- 長疹子或水泡部位：不限定位置
嬰兒急性心肌炎
- 病毒型別：B型克沙奇病毒
- 腸病毒症狀：突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐
- 嚴重性：最初容易誤判為肺炎，病情惡化後，心跳會加快，演變為心臟衰竭；成人感染後恐演變為心包膜炎
新生兒腸病毒感染
- 病毒型別：B型克沙奇病毒、伊科病毒
- 腸病毒症狀：初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、腹瀉、嘔吐、皮膚出現疹子
- 長疹子部位：不限定
- 嚴重性：嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎或新生兒敗血症
流行性肌肋痛
- 病毒型別：B型克沙奇病毒
- 腸病毒症狀：胸部突發陣發性疼痛、發燒、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉
- 病程：病程約1週
急性淋巴結性咽炎
- 病毒型別：A型克沙奇病毒
- 腸病毒症狀：發燒、頭痛、喉嚨痛、喉嚨懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶
- 病程：病程約4~14天
腸病毒症狀常見問題
腸病毒長疹子及水泡部位、疹子何時會消？
手口足病會造成手掌、腳掌出現直徑約1~2毫米的疹子或水泡。疹子及水泡也可能出現於手腕、膝蓋或肛門附近，通常不痛不癢，並於5~7天後消退。患部偶會脫皮，但不會留疤。
腸病毒初期口腔症狀與嘴破位置
「疱疹性咽峽炎」和「手足口病」兩者均會造成口腔症狀：口腔深部的咽峽部位出現小水泡，水泡破裂後轉為潰瘍（潰爛）。病患會因口腔黏膜受傷，在吞嚥時有疼痛而不願進食；症狀嚴重時，舌頭或上顎也有潰瘍，且會流口水到嘴巴外。
腸病毒重症4大症狀：兒童注意這4大前兆病徵
5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群，佔所有重症病例的90%，重症致死率約1.3~33.3%之間；若小孩有以下情形，請盡速赴大型醫院治療：
- 嗜睡：伴隨意識不清、眼神呆滯、活動力下降及四肢無力。
- 肌躍型抽蓄：在未受驚的狀態下，四肢無故出現驚嚇抖動，全身肌肉收縮的情形。
- 持續嘔吐：為腦壓上升的表現之一，嘔吐次數變多，或只有嘔吐而無腹痛或腹瀉等腸胃炎時症狀時更要注意。
- 呼吸急促、心跳加快：在安靜且體溫正常的狀態下，心跳每分鐘120次以上。