影／ 肚臍附近有腫塊跳動 小心不定時炸彈主動脈瘤
中國大陸前國務院總理李克強因心臟病突發猝逝，得年68歲。心血管疾病真的是潛藏在身體中的不定時炸彈。根據衛福部111年統計，台灣每年約有2.3萬人死於心臟疾病，平均每22分鐘就有1人。比較讓人擔心的是有些心血管疾病急性發作時，根本沒有預警，知名心血管外科醫師袁明琦今天（30日）提醒，除了心肌梗塞之外，致死率極高的主動脈剝離與主動脈瘤，也是民眾很容易忽略的心血管問題，中年以上民眾要掌握主動脈健康，可以在健檢時請醫師做腹部超音波檢查主動脈狀況，並納入心臟構造、大小、心律等三項檢查，掌握自己的心血管健康及早因應治療。
台安醫院心臟血管外科醫師袁明琦接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，主動脈是人體中最大的血管，相關疾病包括主動脈瘤和主動脈剝離，兩者都有致命風險，主動脈分布的位置有點像問號，容易出現主動脈瘤的位置包括「升主動脈」「主動脈弓」與「降主動脈」，其中降主動脈在腹部的位置，如果沒有大肚腩，瘦一點的患者甚至可以自己在腹部肚臍附近摸到有搏動的腫塊，若在只是輕微脈動還算正常範圍，一旦連手指都能感受到跳動，就要當心可能出現了腹部的主動脈瘤，建議盡快就醫做進一步檢查。
袁醫師表示，成人主動脈的管徑約為2-3公分，患者可能會因為有動脈硬化、吸煙、高血壓、糖尿病等因素影響，導致主動脈會出現變形膨脹，若大到4-5公分以上，就算是主動脈瘤。主動脈若直徑超過6公分時，就可能會破裂出血，甚至引發主動脈剝離，產生致命危險。治療上除了外科手術切除病變血管，並以人工血管替代之外，還可以透過血管支架來避免病變的血管壁受壓破裂，袁醫師建議若血管瘤直徑若達4.5公分以上，就可以及早透過支架手術微創處理，避免發生難以挽救的危險。
腹部主動脈早期不會有任何症狀，因此健檢是及早發現的重要關鍵，若年過60歲要做健檢時，袁醫師建議有心臟病史或三高問題者，心血管健檢和大腸鏡等癌症檢查，最好分開做，因為做大腸鏡一定得空腹、清腸，這種情況下做心血管檢查數據可能產生偏差。所以最好分開檢查，而心血管檢查一定要包含：心臟的構造、大小、心律，若已經查出有主動脈瘤，在沒有接受治療前，生活上必須避免潛水、跑馬拉松等劇烈運動，以免造成危險。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。(撰稿 孫佳慈)