痛風是體內濕氣、寒氣太重？中醫推薏仁米粥穩定尿酸值
痛風發作就像風一樣，來無影、去無蹤，事先毫無先兆，卻每次都讓你疼痛難耐、痛不欲生？想要避免痛風發作，除了飲食少碰酒精、高普林食物，還可以怎麼做？中醫師表示，中醫認為痛風的成因和人體內濕氣、寒氣過多痹阻經脈，導致人體氣機循環不暢息息相關，所以在治療調理上，應從調理體質著手！
痛風有2大表現階段，急性、慢性大不同 不是不痛就沒事
台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容中醫師表示，痛風在臨床上指的是一種代謝性關節炎，主因是體內尿酸沉積在關節腔內，促使發炎反應而引起關節疼痛、腫脹或變形等症狀。臨床上痛風性關節炎根據症狀的不同、疼痛強烈與否，大致可分為「急性痛風發作」與「慢性高尿酸血症」2大表現階段。
急性痛風發作：
壓力、疲勞、熬夜、飲酒、暴飲暴食等因素，都是造成人體血液中尿酸含量劇烈上身，誘發身體出現發炎反應，導致痛風症狀發生的常見原因。且值得注意的是，痛風的疼痛感常是突然間發生，不僅患處易伴隨有紅腫、熱痛的困擾；嚴重時更可能使患者痛到必須單腳行走，甚至連躺著不動也痛苦萬分。
而面對急性痛風發生，一般來說，西醫第一時間的治療方法，便是給病人服用消炎、止痛藥，以及秋水仙素來幫助效緩解。唯一值得慶幸的是，急性痛風的症狀，大多只會維持數天到1、2週，緩解後就像沒事一樣。
慢性高尿酸血症：
不過，吳宛容中醫師也提醒，民眾千萬不要認為痛風在急性期過後就沒事了，雖然痛風性關節炎不痛的時候，幾乎沒有任何其它症狀，但其實痛風性關節炎只是問題的冰山一角，若民眾未妥善控制尿酸，恐將帶來更致命的問題。
事實上，即使高尿酸血症沒有相關臨床症狀，也可能會引發全身性發炎反應，而導致動脈硬化、心肌梗塞、腦中風、痛風性腎病變等諸多併發症發生。故慢性痛風性關節炎在治療上，一定要從根本的控制尿酸值做起，千萬不可輕忽大意。
痛風關節痛是體內濕氣、寒氣太重？急性期、緩解期這樣調
除了說明痛風發作與否的症狀差異，以及嚴重性、西醫臨床治療方向，那麼中醫又是如何看待痛風問題呢？吳宛容中醫師提到，既然痛風患者疼痛是標，尿酸高是本，故對於重視整體機能平衡的中醫而言，在調理上自然也會採用「急則治標、緩則治本」的原則，將痛風區分為疼痛發作的急性期治療，以及平時緩解期的調養，施以不同的處置、調理方式：
《急性發作期》
急性發作期的患者在臨床上，多以濕熱蘊結型、痰瘀痹阻型體質較為常見。臨床表現，除了患處關節出現紅腫熱痛外，往往還可能伴隨有口乾喜飲、煩躁、小便偏黃、大便偏硬、舌色偏紅、舌苔黃膩等症狀。
故調理上較常選用有清熱解毒、化濁利濕、通絡止痛作用的中藥來針對上述症狀進行治療。常用方劑有：上中下通用痛風丸、當歸拈痛湯、宣痺湯、四妙散等。常用中藥材則有萆薢、土茯苓、虎杖、薏苡仁、川牛膝、黃柏、蒼朮、車前子、澤瀉、大黃、桃仁等。
但少數也有屬於寒濕痹阻型的患者，除了關節痛外，還可能伴隨有怕冷、怕風、舌色淡暗、舌苔白膩、大便不成形等症狀。這時就會選用有散寒除濕、溫經止痛功效的藥材來輔助調養，譬如，炮附子、桂枝 、蒼朮、羌活、川芎、白芥子等藥材搭配使用。
穴位按摩：
為避免導致局部關節腫脹、疼痛感加劇，痛風急性發作期，不建議針對患處強力揉按。故此時中醫會根據病患的體質進行穴位針灸或中藥外敷、外洗治療。首先穴位選擇方面，一般會結合前述痛風的病理機轉，以及經絡循行部位進行選穴治療。
譬如，行走於大拇趾內側，以及下肢內側的足太陰脾經的公孫、三陰交、陰陵泉、血海，就是治療痛風時常會選取的穴位，與許多常見痛風下肢好發部位息息相關。
至於中藥外敷部份，急性期常會選用具有清熱解毒、除濕散瘀、消腫止痛作用的如意金黃散來輔助調理、緩解關節局部紅腫、熱痛的問題，或是根據不同體質按照內服藥所根據的證型，來選用不同的中藥外洗方，或將內服藥煎煮過後的藥渣，拿來浸泡患部，也是另一選擇。
《平時緩解期》
正因為中醫講究「緩則治本」，所以痛風緩解期的治療原則，就是從釐清造成痛風的高尿酸成因著手。中醫認為，人體之所以會有高尿酸問題，主要與臟腑功能不足，導致代謝失調有關。
所以在調理上，多會以補益肝腎、運脾化濕、利濕瀉濁、散瘀為要點，來幫助調整體質、減少尿酸生成；進而達到穩定體內尿酸值的目的，以避免痛風再次發作。
像是，薏苡仁湯、獨活寄生湯、六味地黃丸等；再加上，萆薢、土茯苓、金錢草、車前子、威靈仙、秦艽等化濁散瘀的藥物，來降低血液中的尿酸濃度，都有助預防痛風再發，或是自製下列2款材料準備容易、製作方式簡單的中醫食療，也是很好的調理方式：
★薏仁米粥
材料：薏仁適量、清水適量。
作法：
1.將薏仁輾成粉備用。
2.取一大湯鍋加入適量清水，以大火燒開。
3.待水沸騰後轉小火，緩緩加入以水調稀的薏仁粉，待煮成粥狀即可。
作用：薏仁性味甘、淡、微寒，具有利水滲濕，健脾、除痹、清熱排膿的功效。
★淡竹葉茶
材料：淡竹葉兩捆、清水適量。
作法：
1.將淡竹葉兩捆簡單沖洗瀝乾。
2.取一大湯鍋加入適量清水，放入淡竹葉，待水煮開即可做茶飲使用。
作用：淡竹葉性味甘、淡，寒，具有清熱除煩、利濕、通利小便的功效。
穴位按摩：
因好發尿酸者的體質多有脾腎虛弱的問題，所以在緩解期時，要注重飲食、生活衛教，配合中藥調理脾胃、肝腎功能，讓體內的濕濁瘀滯能較好地排出體外。此外，民眾不妨可適度搭配熱敷或艾灸腎俞、三陰交、足三里等穴位，來加強脾腎的養護，以期達到減少復發的治療目標。
【中醫師小叮嚀】：
吳宛容中醫提醒，由於痛風是體質與生活型態問題，導致人體新陳代謝異常所引起的混合性表現。所以如果患者想要改善痛風不適，最根本的方式就是改變不當的生活型態。
避免熬夜、突然大吃大喝、飲酒，養成清淡飲食、多喝水、不過度疲勞及過度運動的習慣；同時按時就醫、規律服藥，就是有助血中尿酸值持續維持良好，不讓痛風反覆復發的保養重點。
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