男女大不同！心理建設&生理照護 幫北鼻洗澎澎該注意什麼？

北鼻洗香香─心理篇

幫孩子洗澡 生理教育好時機

皓心理治療所臨床心理師廖靜芳表示，由於此則新聞沒有揭露媽媽為何禁止先生替女兒洗澡，只能單純就事件本身分析。她指出，父母在孩子尚未發展出性別認定的能力前不該把成人的框架套用在孩子身上。只要清楚自己身為父母的角色、知道幫孩子洗澡只是單純的照顧行為，不但可以為不同性別的孩子洗澡，甚至可以和孩子一起共浴。共浴過程中可以趁機教育孩子正確的生理結構知識，等孩子的理解力更上一層樓再教育孩子哪些私密部位不能裸露或被他人觀看、親吻、撫摸，藉由機會教育讓孩子學會自我保護，一方面也可以避免孩子在上學以後對不同性別的同學做出不恰當的舉動。

一般來說，小孩在2歲半以後才開始有能力指認自己與他人的性別，知道誰是男生誰是女生，這種能力發展到3歲左右大致成熟（孩子瞭解自己長大後將維持同一性別）。基於4～6歲的孩子已經有一點自理能力，可以在大人部分協助或監督下自己洗澡，如果孩子表達不想讓不同性別的父母協助洗澡，父母可改為從旁指導，進入這個階段就不一定要全程幫孩子洗澡。

什麼是「性別恆定」？

所謂性別恆定就是理解自己的性別不會因為時間、外表或穿著改變而產生變化，小孩大概在5、6歲左右就會建立性別恆定的概念。

用性別區分照顧方式 恐抑制發展

廖靜芳表示，小孩對性別角色的認定通常會受到大人的行為或價值觀影響。心理學有個實驗，讓6個月的嬰兒分別穿男生與女生的衣服，再觀察照顧者的反應。結果發現當嬰兒穿得像小男生時，照顧者會拿小汽車、機器人、積木等一般印象中「屬於男生的玩具」給孩子，並和孩子玩舉高高、搔癢等比較激烈的遊戲；嬰兒穿得像小女生時，照顧者則會改拿洋娃娃、可愛布偶等「屬於女生的玩具」跟孩子互動，並將動作放慢、放輕，講話也比較溫柔。由此可見父母對性別角色的認定常會經由日常行為傳遞給下一代。正因如此，一般人很容易受到刻板印象影響而把孩子限制在「男生」或「女生」的框框。其實讓孩子自由接觸喜歡的物件，不限制孩子要玩「男生玩具」或「女生玩具」，孩子比較能夠獲得身心平衡。

以正向態度面對 建立正確價值觀

廖靜芳進一步分析，依附關係是孩子探索環境、社會和發展情緒的關鍵。此時不該用性別區分照顧角色或在照顧上區分性別（譬如男生由爸爸照顧，女生由媽媽照顧），父母一起撫育孩子可以讓孩子從同性父母處學到該性別具有的特質和行為，同時從不同性別的父母身上學到另一種特質和行為；當父母雙方一起成為學習來源，孩子的發展會比較多元而成熟。她提醒，小孩對性別角色的認定受父母影響很深，平常以正向、開放的態度面對，孩子才能學到正確的價值觀及行為模式，不至於對性別存有偏差的想法。

北鼻洗香香─生理篇

Q寶寶尿尿、便便時該如何清潔？

A：寶寶無論是尿尿或便便都要清潔外陰部到大腿處。建議家長在家用清水沖洗，外出再用濕紙巾清潔。用清水沖洗時水溫應控制在38～40度左右，清洗前先將水滴在手腕內測試溫度，感覺溫溫的即可。用濕紙巾清潔時一次用一張，由裡向外擦，不要來回擦拭，力道也不要太大，輕輕往下按擦，擦到紙巾不再出現黃黃的顏色即可停止。

在清潔手法上，尿尿的部分，男生擦完尿道口後應輕輕將陰囊往上托，從陰囊下方皺摺處擦到陰莖根部；女生則要從外陰部皺摺處（擦大陰唇即可，不必刻意撥開小陰唇擦）擦到大腿。便便時要一手抬高寶寶的雙腳、一手擦拭肛門，男生擦完肛門後應撐開陰囊下方皺摺處擦拭以免便便殘留；女生則要遵守從裡到外、從上到下、由前往後的擦拭原則，以防肛門糞便帶到尿道造成感染。

振興醫院護理長蕭慧珠表示，許多新手爸媽在幫寶寶擦屁屁時因為沒有將連接生殖器的皮膚皺摺處撥開清潔，殘留的糞便刺激皮膚往往會引發尿布疹，這點要特別注意。此外，許多家長都會問「要不要把包皮撥開清潔」？其實大部分男寶寶的包皮都會比較長，這叫做生理性包莖，是正常現象。清洗時只要輕輕把包皮往後推一點點露出尿道口，用紗布或濕紙巾擦拭即可，太用力把包皮推開反而會造成皮膚損傷，影響生殖器發展。

Q幫寶寶洗澡時如何清潔生殖器？

A：雖然平時便溺時都會清潔會陰部，洗澡時還是要簡單清潔一下。男生陰莖周圍皺摺處、根部及陰囊都要撥開清洗；女生要用洗澡的紗布巾輕輕清洗外陰部，記得不要洗到陰道口裡面。蕭慧珠護理長提醒，幫寶寶清潔私密處時可以用嬰兒專用沐浴露或沐浴精，但要避免過度清洗以免破壞生殖器的酸鹼平衡。

Q冬天可以讓寶寶泡澡嗎？

A：嬰兒體溫調節能力尚未成熟，皮膚又十分細薄，在水中泡太久恐會失溫、皮膚皺縮。新生兒泡澡建議在1分鐘以內，水溫控制在38～40度，最高不能超過41～43度。寶寶再大一點可以將泡澡時間拉長到5分鐘，但時間到就要趕快把寶寶抱起。

Q在屁屁噴爽身粉可以預防尿布疹？

A：1歲以下寶寶便便次數通常很頻繁，爽身粉包在尿布裡容易結塊，如此一來反而更會造成細菌孳生、提高尿布疹的機率。若擔心寶寶紅屁股，清潔完屁屁後可以塗凡士林或護膚膏。

Q女寶寶陰道為什麼會出血？

A：新生兒陰道出血一般稱為「假性月經」，是母親體內荷爾蒙影響造成的短暫現象，持續時間長短與荷爾蒙強度有關，通常一段時間內就會自然消失，不用太擔心。