【早安健康／張承宇報導】呼吸困難、喘不過氣只是因為年紀變大、體力變差？小心！肺炎、肺結核、心肌梗塞、這些高致死率的疾病每年都會帶走許多人的性命，而這些疾病有一個共同症狀：喘氣、呼吸困難，若是我們能更加留意身體帶給我們的警訊，及早發現、治療，就能夠大大降低致死、致殘的風險。
本文重點：
- 喘不過氣的原因？
- 呼吸困難、伴隨胸悶、頭暈、咳嗽是為什麼？
- 哪些疾病會導致呼吸困難？
- 呼吸困難怎麼辦？
日本心臟血管外科專業醫師米田正始表示，會造成喘氣、呼吸困難的原因很多，雖然大多是肺部疾病造成的，但是會影響肺部的其他臟器如心臟、血液等部位也會引起喘氣、呼吸困難，而部分喘氣、呼吸困難是會影響到生命安全的重大疾病造成的，不可大意。
米田正始特地將會造成呼吸困難、喘不過氣的疾病，依照器官部位分類列出：
呼吸困難、喘不過氣原因1：肺部疾病
造成呼吸困難、喘不過氣的肺部疾病1：細菌、病毒感染
細菌、病毒感染是喘氣、呼吸困難的原因之一，其中不乏可能致死的肺炎、肺結核，務必多加注意：
- 感冒
感冒的症狀有發燒、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、喘氣等
- 支氣管炎
支氣管負責運送空氣進出肺部，如果發炎會腫大，阻礙空氣運輸，造成呼吸困難、發燒、咳嗽、疲倦、沙啞等。
- 流感
流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道疾病，主要症狀有疲倦、喘氣、肌肉痠痛、發高燒、咳嗽、流鼻水等。
- 扁桃腺炎
扁桃腺會因為扁桃腺和扁桃腺的淋巴組織被病毒、細菌入侵而發炎，就是所謂的扁桃腺炎，症狀有扁桃腺腫大、淋巴結腫大、喘氣、發燒、喉嚨痛、食慾不振、咳嗽、頭痛等。
- 肺炎
肺炎通常是經過接觸傳染或飛沫傳染病菌導致的，如果患者剛好處於免疫力較差的狀態下，接觸到病菌，就很有可能引發肺炎。症狀有發燒、喘氣、咳嗽、痰、疲倦、胸痛等。肺炎對免疫力較差、有慢性病的患者而言是很嚴重的疾病，如果沒有盡早接受治療，最嚴重有可能致死。2016年國人十大死因，肺炎位居第3，相較2015年的第4名爬升了1名，不可輕忽。
- 肺結核
肺結核俗稱肺癆，是肺部感染結核桿菌造成的，會讓肺部壞死，出現盜汗、喘氣、胸痛、咳嗽、咳血、食慾不振、疲倦等症狀，嚴重時甚至會致死，然而因為症狀和感冒相似，如果咳嗽超過2周以上，就要將肺結核列入懷疑對象，盡速就醫。根據WHO資料，結核病是2016年世界十大死因之一，若未接受治療，大約50%的患者會在三年內死亡。
呼吸困難還跟哪些疾病有關？下一頁了解
造成呼吸困難、喘不過氣的肺部疾病2：限制性肺疾病（呼吸系統疾病）
限制性肺疾病是指肺部由於其他因素沒辦法正常擴張，導致空氣難以進出，以下三種會造成喘息、呼吸困難：
- 特發性肺纖維化
醫學上的「特發性」是指原因不明、無法解釋，特發性肺纖維化的症狀是肺泡出現損傷，而人體會持續分泌膠原蛋白試圖修補肺泡，導致肺部間質變厚，造成體重減少、疲勞、咳嗽、喘氣、呼吸困難甚至完全無法呼吸。
- 脊椎側彎
正常的脊椎是呈一直線的，若是朝任一側彎曲，就是我們常說的脊椎側彎。部分脊椎側彎原因不明，也有可能是因為小兒麻痺、肌肉萎縮、脊椎感染等原因造成。若是症狀嚴重，會讓肋骨可動範圍降低，導致呼吸困難。
- 呼吸肌功能障礙
呼吸肌疲勞症等呼吸肌功能障礙也可能會造成喘氣、呼吸困難。
造成呼吸困難、喘不過氣的肺部疾病3：慢性阻塞性肺疾病COPD
慢性阻塞性肺疾病是一種常見的高致殘率、致死率疾病，位居2016全球十大死因中第3名，一年之中就奪走了300萬人的性命，非常可怕，以下三者都是COPD的症狀：
- 慢性支氣管炎
肺部長期受到有害物的影響（香菸等），就容易引發慢性支氣管炎，使呼吸道持續發炎，而有咳嗽、喘氣、痰等支氣管炎症狀。
- 肺氣腫
由於上述慢性支氣管炎，會使肺部彈性變差，氣體更難進出、肺泡變大，導致患者能夠吸進的空氣越來越少，產生呼吸急促、喘氣等症狀。
- 支氣管哮喘
症狀有咳嗽、喘氣、呼吸急促、胸悶、臉色發青、不安等症狀。
以下整理造成呼吸困難、喘不過氣的肺部疾病：
疾病
症狀
細菌、病毒感染
發燒、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、喘氣、呼吸困難、疲倦、聲音沙啞等
扁桃腺炎
扁桃腺腫大、淋巴結腫大、喘氣、發燒、喉嚨痛、食慾不振、咳嗽、頭痛等
肺炎
發燒、喘氣、咳嗽、胸痛、痰、疲倦等
肺結核
盜汗、喘氣、胸痛、咳嗽、咳血、食慾不振、疲倦等
特發性肺纖維化
體重減少、疲勞、咳嗽、喘氣、呼吸困難、無法呼吸等
慢性支氣管炎
咳嗽、喘氣、痰等
肺氣腫
呼吸急促、喘氣等
支氣管哮喘
咳嗽、喘氣、呼吸急促、胸悶、臉色發青、不安等
呼吸困難、喘不過氣原因2：心臟疾病
造成喘氣、呼吸困難的心臟疾病1：心臟衰竭導致肺水腫
如果心臟衰竭，會讓肺部水分容易累積，造成肺水腫，心因性肺水腫會造成咳嗽、呼吸困難、胸悶、咳痰、粉紅泡沫痰等症狀。
造成喘氣、呼吸困難的心臟疾病2：狹心症、心肌梗塞、瓣膜性心臟病
狹心症、心肌梗塞、瓣膜性心臟病也可能會引發急性心臟衰竭，使肺部瘀血造成呼吸困難、喘氣，部分患者會同時伴隨胸痛，部分則沒有，是很嚴重的症狀，可能會危及性命。
心臟、血液、腎臟疾病都可能讓人感覺喘不過氣，下一頁了解更多
造成喘氣、呼吸困難的心臟疾病3：先天性心臟病、擴張性心肌症、肥厚性心肌症
多種先天性心臟病、擴張性心肌症、肥厚性心肌症也會造成喘氣、呼吸困難。
造成喘氣、呼吸困難的心臟疾病4：心因性氣喘
空氣汙染、過敏、心臟病等因素會造成心因性氣喘，是由心臟衰竭導致肺部積水造成的氣喘。
以下整理造成呼吸困難、喘不過氣的心臟疾病：
疾病
症狀
心臟衰竭
尿量減少、疲倦、運動喘氣、平躺喘氣、呼吸困難、下肢水腫、脹氣、噁心、厭食、消化不良、右上腹疼痛等。
心因性肺水腫
咳嗽、呼吸困難、胸悶、咳痰、粉紅泡沫痰等。
狹心症
胸悶、喘氣、消化不良、失眠、呼吸急促、焦慮等。
心肌梗塞
劇烈胸痛、頭痛、冒冷汗、頭暈、喘氣等。
瓣膜性心臟病
無症狀或咳嗽、血痰、粉紅色泡沫痰、下肢水腫、全身水腫、肝臟腫大等。
擴張性心肌症
生長遲緩、呼吸急促、喘息、肝臟腫大、心臟擴大、心律不整等。
肥厚性心肌症
無症狀或胸痛、喘息、呼吸困難、心悸、昏厥等。
呼吸困難、喘不過氣原因3：血液疾病
血液疾病也會造成喘氣、呼吸困難，是因為負責運送氧氣的紅血球數減少，讓全身缺氧而造成呼吸困難，一般來說是以下二種原因：
- 出血
腸胃、肛門、子宮等部位出血，造成缺血、缺氧。
- 貧血
因為出血、缺鐵性貧血、慢性感染、慢性發炎都會導致貧血。
呼吸困難、喘不過氣原因4：腎臟疾病
腎臟功能低下也會造成喘氣、呼吸困難：
- 代謝性酸中毒
代謝性酸中毒是人體中酸鹼度平衡出現問題，全身儲存過多酸性物質，容易引發心臟衰竭、貧血等問題，造成呼吸短促、呼吸困難、喘氣。
喘不過氣原因5：精神疾病
除了各器官的疾病造成喘氣、呼吸困難以外，精神上的疾病也可能會造成喘氣、呼吸困難：
- 過度換氣症候群
過度換氣症候群是患者因為精神上的壓力如緊張、焦慮而呼吸急促，造成呼吸過快、喘氣、胸悶，導致血液中的二氧化碳濃度過低。
許多會造成喘氣、呼吸困難的症狀，後果都相當嚴重，若是有類似情況一定要盡速就醫，及早治療，才不會造成難以挽救的傷害。
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