尿蛋白過高時，你應該做的3件事　別讓姙娠高血壓變成早產原凶

內容編輯／段佩宜

為什麼產檢需要驗尿？原因是要看孕婦尿液中是否含有尿蛋白或尿糖。尿蛋白有分輕微、中等、嚴重三等級，等級越嚴重則越容易併發姙娠高血壓，尿糖則會引發姙娠糖尿病，兩者並列為兩大孕婦危險疾病。

「例行產檢」檢查什麼？為什麼要驗尿？

從以下例行產檢項目中可得知，產檢的目的主要是確保母親身體健康，以及觀察胎兒發育狀況，因此項目包括：體重、血壓、尿液、胎兒心跳及衛教諮詢，以下介紹給媽咪了解：

>>體重

測量孕媽咪體重上升的情形，初期約增加1-2公斤、中期約增加5-6公斤、後期約增加4-8公斤，整個孕期約可增加10-16公斤。

>>血壓

若高於140/90mmHg可能為妊娠高血壓，若有蛋白尿或水腫時，則為子癇前症，嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症，危及母親與胎兒的生命。

血壓偏高時務必多臥床休息，飲食控制，飲食需清淡，少鹽、少油、少糖，若必要時需住院以藥物控制並適時生產。

>>尿液

檢驗孕媽咪否有尿糖、尿蛋白等，以便早期發現子癇前症及妊娠糖尿病的症狀，才能早期治療。

>>胎兒心跳（胎心音）

懷孕6週以上可測量到胎兒心跳，正常胎兒心跳次數在120-160下，每次產檢的胎兒心跳不一不用過於擔心！

→編推：這樣做，在家也可以自己隨時掌握胎兒心跳！

「尿蛋白過高」意味著什麼？

由於尿液是人類代謝後的產物，從中能得知身體健康狀況，因此產檢項目一定會包含驗尿，而孕婦驗尿最主要是看尿液中是否有「尿蛋白」或「尿糖」。

>>尿蛋白

正常情況下，人的尿液中的尿蛋白不應該超出150 毫克（mg），如果尿液中含有過多尿蛋白則可能是腎臟出狀況。但，孕婦容易攝取過多高蛋白食物，且孕期間本來腎臟負荷就比較大，出現輕微尿蛋白屬正常現象。

教媽咪如何自己判斷：簡易試紙的尿蛋白報告是以『+』來表示

『+』表示一價，每100毫升尿液含有30毫克蛋白，也就是輕微蛋白尿。

『++』表示兩價，每100毫升尿液含有100毫克蛋白，已算中等程度蛋白尿。

『+++』則是三價，表示每100毫升尿液含有300毫克以上的蛋白，屬於嚴重蛋白尿。

一旦驗出有尿蛋白或尿糖，媽咪應該怎麼做？

1. 告知醫生是否在產前就有高血壓或高血糖的狀況，才能正確判斷病情，提供正確治療；如孕婦自己並不清楚本身是否有高血壓或高血糖狀況，可以20週作為判斷分界點，通常懷孕20週以前就驗出有尿蛋白，可能是孕前就有症狀了。

2. 注意身體狀況：姙娠糖尿病沒有特別症狀，而要避免高血壓必須注意自己的血壓變化，以及是否有出現噁心、嘔吐、右上腹痛、頭痛等等的症狀，如果血壓超出標準，或身體極其不適請盡快就醫。

→小提醒：孕婦的正常血壓應不超(130/90mmHg)，或與基礎血壓相比不超過30/15mmHg)。比如一個基礎血壓為110/70mmHg 的孕婦， 懷孕後期血壓增到140/100mmHg，這就不算正常，媽咪要注意喔。

3. 控制體重：簡單來說，懷孕補身體，吃得多不如吃得巧，分階段控制體重才能降低尿蛋白過高現象，也有助於減少高血壓或糖尿病生成。依照媽媽手冊上的孕婦體重標準，第一孕期（1～3個月）是低於2公斤；第二孕期（4～5個月），不要超過5公斤；第三孕期（7個月以上）5～6公斤，整體而言是10～15公斤。

在此推薦一位媽咪在媽咪拜網站上的分享，希望能讓大家更了解尿蛋白過高的應對方式喔！文章請按我。

然而，尿蛋白過高除了腎臟病以外，糖尿病、免疫疾病或高血壓，也會造成蛋白尿的症狀。

>>姙娠糖尿病

每一個準媽咪在懷孕到24至28週之間，實施50公克的口服葡萄糖篩檢法，服用後一小時，檢驗血糖值，若高於140mg/dl，代表有可能是妊娠糖尿病患者，需做進一步檢查。

姙娠糖尿病通常沒有症狀，孕婦自己難發現，故產檢就十分重要；孕婦有姙娠糖尿病容易生出巨嬰，也可能導致新生兒低血壓、先天性心臟病、黃疸甚至是胎死腹中或新生兒死亡。

>>姙娠高血壓

姙娠高血壓就是「子癲前症」，也就是「姙娠毒血症」，除了血壓升高，還會出現全身性水腫，更嚴重的是伴隨抽筋現象，也就是所謂的「子癲症」。特別注意，姙娠高血壓發病進程快速，一旦驗出有尿蛋白卻不以為意，可能過幾個星期就會抽筋變成最嚴重的子癲症，請孕媽咪不可輕忽。

根據優活健康網報導，婦產科陳國瑚醫師表示，妊娠高血壓患者約有10％會引發子癇症，孕婦癲癇發作後昏迷，預後很差，且嚴重的子癇症死亡率高達60～80％，20～30％的生命保住但後遺症多，可能變成植物人，請多加留意。

→了解更多：姙娠期間還有哪些合併症？

姙娠高血壓會好嗎？終止姙娠是根本治療

不論是產前或是因懷孕引起的高血壓，一旦得姙娠高血壓，就得視胎兒的成熟度，評估是否早產或終止姙娠，這是最根本的治療方式。或是持續服用降血壓藥或安胎藥，定期抽血檢查，記得，任何藥物請由醫生開定處方簽，勿自行配藥服用，以免傷害胎兒。

最後附上一張尿液試紙的顏色表，媽咪們可以先自我檢測唷！

→想看懂試紙顏色代表什麼？請按我。

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