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身上長疹子是猴痘嗎?醫揭「症狀發作順序」若合併1關鍵恐已感染

猴痘入侵台灣!台灣出現首例境外移入猴痘確診個案,是一位自德國返台的本國籍20多歲男性,目前正於負壓隔離病房治療中。

猴痘於6月23日起,已正式於被衛服部疾管署增列為第二類法定傳染病,與登革熱、瘧疾、麻疹及小兒麻痺等疾病同等級。但其實猴痘竟跟口腔息息相關?有醫師就指出,萬一無法避免猴痘4大傳染途徑,首發長出疹子的地方就是「口腔」!

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猴痘常見全身性症狀

板橋亞東醫院口腔顎面外科醫師林涵威在臉書粉絲頁提到,猴痘「第一個長疹子的部位」就是口腔,接著是臉部、手腳,最後遍佈全身。若發現任何口腔內部或周遭,有不正常疹子或病灶,合併淋巴結腫大等症狀,就要格外小心是否為猴痘感染。

在接觸猴痘病毒感染後,會有1~2週幾乎無症狀的潛伏期,最長可到21天,因此需要持續觀察一段時間。林涵威指出,在潛伏期過後,會接著開始出現全身性症狀,如:

  • 發燒
  • 疲勞
  • 頭痛
  • 喉嚨痛
  • 咳嗽
  • 淋巴結腫大

林涵威指出,「尤其淋巴結腫大,是分辨猴痘與天花很重要的依據。」伴隨發燒後,1~2天就會開始出現疹子。

好發淋巴結腫大部位

  • 下顎
  • 頸部
  • 腋下
  • 鼠蹊部

淋巴結腫大常見於以上4大部位,可能單側或雙側。林涵威提醒,想防範猴痘不可掉以輕心,以上症狀都是民眾自我觀察,或醫師做鑑別診斷時,相當重要的依據。

根據目前統計顯示,猴痘的致死率為1~10%,雖尚缺乏科學證實有效的治療方式,主要是靠著人體自身免疫力,達成自我痊癒,醫療方面就是輔以支持性療法。

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應避免猴痘4大傳染途徑

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰於臉書粉絲頁也指出,台灣出現猴痘病例,大家可能都會覺得:「怎麼這麼快!」到底一般民眾要如何預防猴痘傳染呢?他指出,先認識猴痘病毒有4大傳染途徑:

  • 密切接觸已感染病毒的人或動物:尤其是皮膚或傷口的接觸,最容易被傳染。
  • 接觸被病毒污染的物品:如感染者的衣服、毛巾或床上用品。由於猴痘病毒的DNA在表面上非常穩定,因此被感染者的衣服和床單是可以達到傳播效果的。
  • 呼吸道:由於呼吸道飛沫有一定的傳播距離,所以長時間、面對面接觸已感染病毒的人或動物(prolonged face-to-face contact)也可能傳播病毒。
  • 性行為:伴隨性行為的大量皮膚接觸傳播。吳昌騰表示,最近猴痘已出現在城市環境中,感染者有時會出現生殖器及會陰區域皮膚病變,這表明病毒可能通過性接觸傳播。

吳昌騰也分析目前在台灣流行的猴痘,是來自西非的較溫和的變種,「其感染致死率估計約為1%」,且到目前為止,受影響的歐美國家都還沒有死亡病例。

不過他仍提醒,若民眾在接觸猴痘後「4天內接種天花疫苗」,可以幫助預防病毒的早期發作,如果在接觸猴痘後4~14天內接種疫苗,可以減輕疾病的嚴重程度,因此由此可見疫苗的重要性。

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