身上長疹子是猴痘嗎？醫揭「症狀發作順序」若合併1關鍵恐已感染

猴痘入侵台灣！台灣出現首例境外移入猴痘確診個案，是一位自德國返台的本國籍20多歲男性，目前正於負壓隔離病房治療中。

猴痘於6月23日起，已正式於被衛服部疾管署增列為第二類法定傳染病，與登革熱、瘧疾、麻疹及小兒麻痺等疾病同等級。但其實猴痘竟跟口腔息息相關？有醫師就指出，萬一無法避免猴痘4大傳染途徑，首發長出疹子的地方就是「口腔」！

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猴痘常見全身性症狀

板橋亞東醫院口腔顎面外科醫師林涵威在臉書粉絲頁提到，猴痘「第一個長疹子的部位」就是口腔，接著是臉部、手腳，最後遍佈全身。若發現任何口腔內部或周遭，有不正常疹子或病灶，合併淋巴結腫大等症狀，就要格外小心是否為猴痘感染。

在接觸猴痘病毒感染後，會有1～2週幾乎無症狀的潛伏期，最長可到21天，因此需要持續觀察一段時間。林涵威指出，在潛伏期過後，會接著開始出現全身性症狀，如：

• 發燒
• 疲勞
• 頭痛
• 喉嚨痛
• 咳嗽
• 淋巴結腫大

林涵威指出，「尤其淋巴結腫大，是分辨猴痘與天花很重要的依據。」伴隨發燒後，1～2天就會開始出現疹子。

好發淋巴結腫大部位

• 下顎
• 頸部
• 腋下
• 鼠蹊部

淋巴結腫大常見於以上4大部位，可能單側或雙側。林涵威提醒，想防範猴痘不可掉以輕心，以上症狀都是民眾自我觀察，或醫師做鑑別診斷時，相當重要的依據。

根據目前統計顯示，猴痘的致死率為1～10%，雖尚缺乏科學證實有效的治療方式，主要是靠著人體自身免疫力，達成自我痊癒，醫療方面就是輔以支持性療法。

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應避免猴痘4大傳染途徑

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰於臉書粉絲頁也指出，台灣出現猴痘病例，大家可能都會覺得：「怎麼這麼快！」到底一般民眾要如何預防猴痘傳染呢？他指出，先認識猴痘病毒有4大傳染途徑：

• 密切接觸已感染病毒的人或動物：尤其是皮膚或傷口的接觸，最容易被傳染。
• 接觸被病毒污染的物品：如感染者的衣服、毛巾或床上用品。由於猴痘病毒的DNA在表面上非常穩定，因此被感染者的衣服和床單是可以達到傳播效果的。
• 呼吸道：由於呼吸道飛沫有一定的傳播距離，所以長時間、面對面接觸已感染病毒的人或動物（prolonged face-to-face contact）也可能傳播病毒。
• 性行為：伴隨性行為的大量皮膚接觸傳播。吳昌騰表示，最近猴痘已出現在城市環境中，感染者有時會出現生殖器及會陰區域皮膚病變，這表明病毒可能通過性接觸傳播。

吳昌騰也分析目前在台灣流行的猴痘，是來自西非的較溫和的變種，「其感染致死率估計約為1%」，且到目前為止，受影響的歐美國家都還沒有死亡病例。

不過他仍提醒，若民眾在接觸猴痘後「4天內接種天花疫苗」，可以幫助預防病毒的早期發作，如果在接觸猴痘後4～14天內接種疫苗，可以減輕疾病的嚴重程度，因此由此可見疫苗的重要性。