中西藥合併吃，怎麼吃遠離交互作用？藥師親授5點「用藥須知」

作者 溫曉萱  藥師
「藥師，我有在吃中藥，跟心臟科醫生開的這些藥可不可以一起吃？」
「電台上說這個中藥丸沒有副作用，對糖尿病很有效，我跟新陳代謝科醫生開的藥一起吃，效果會不會更好？」
「最近精神不好，我的孩子買人參飲孝敬我，說要給我補一補，可是血壓好像突然飆高了，是因為人參飲嗎?」
我們很幸運，能有前人經年累月留下來的中醫知識為我們提供另外一種醫療選擇。臨床上，也常遇到病人就醫後拿西藥，卻也同時有使用中藥調理體質的狀況。究竟中西藥同時使用有什麼需要注意的呢？

中藥、西藥都是藥，差別在哪裡？

中西醫學理論不同，但對藥師而言，中藥西藥都是藥，是藥三分毒。
中藥也和西藥一樣需要肝臟代謝、腎臟排除，藥品才不會積蓄在人體內。
因此，必須在醫療人員的指示使用，同時做好療效監測，才能確保藥品使用安全，避免不必要的後遺症。

由於西藥的成分確定且經過設計完善的臨床試驗後上市，相對於中藥，每一種藥材含有多種成分，歷史上也有數百年的使用經驗被記載，然而因為未全面經過嚴謹的科學試驗，過去曾被質疑中藥缺乏科學性，現代研究也慢慢將中藥材裡的活性成份萃取出來做研究，為中藥的藥效做出科學證明。

併服中藥與西藥的交互作用

藥物交互作用就是不同藥物之間互相影響，因為發生的機轉不同，也會造成不同的結果；可能干擾吸收造成療效不佳，也可能造成藥效加成導致副作用加劇。
中西藥之間的交互作用其實目前研究並不多，但我們可以利用「中西藥交互作用資訊網」查詢到常見的中西藥交互作用相關資訊。
但是，是否應該停藥或是繼續使用，一定要先經過醫生評估，同時也要密切注意自己的身體狀況，並且告知醫療人員目前有併用的中藥或是保健食品，值得注意的是，許多中藥也是食材，常見於家中燉補或平時田家於菜餚中，雖然這些藥品多屬於藥性溫和，安全性高，一旦食用量過大，也是會有藥性產生，不得不注意。

藥物在身體裡的運行：吸收、分佈、代謝、排除

藥物經由口服在腸胃道消化吸收，或是利用注射方式直接進入血液中，再分佈到我們身體各處，之後經肝臟代謝及腎臟排除，過程中都有可能發生藥物交互作用。
胃的初步排空時間是2小時，為了避免在「吸收」步驟產生交互作用，一般建議中西藥間隔兩個小時。
但進入身體後「分佈」、「代謝」、「排除」過程，藥物發生交互作用的時間可能是數小時，例如:一天一次長效型藥品，在體內作用時間可能長達24小時。
若是有必要在同時期併用中西藥，最好還是要諮詢醫師或藥師，可依藥品特性及病人狀況提供個別化的建議。【推薦閱讀：健康(保健)食品怎麼吃才正確？銀杏、人參、紅麴可以和藥一起吃？間隔多久吃最好？】

研究：中西藥4種交互作用

以下舉例四種常見的中藥材與西藥發生的交互作用：

1.甘草會增加血鉀，若併用保鉀型利尿劑（如：spironolactone），可能會增加高血鉀風險，引發心律不整。

2.人參具有降血糖及升高血壓的作用，對於使用血糖控制藥物及降壓藥的病人要小心，可能引發低血糖或血壓控制不佳。

3.當歸具有活血補血的作用，並用抗凝血劑可能會增加病人胃腸道出血的風險。

4.黃耆有降血糖作用，併用降血糖藥物可能會增加低血糖風險，建議緊密監測血糖，可請醫生視情況調整劑量。【推薦閱讀：降血脂藥吃對了嗎？藥師提點，易與降血脂藥產生藥物交互作用的3種食物】

中藥跟西藥併服的注意事項

1. 若不確定目前使用的中西藥是否有交互作用，建議至少間隔2小時進行初步預防，避免中西藥干擾彼此的吸收，此外，也要緊密監測自己的身體狀況，一旦出現不適，立即停藥並就醫。最好的預防措施還是諮詢醫師或藥師後再行併用。

2. 中藥西藥並非一定不可併用。中西醫整合是現代的趨勢，許多研究也顯示中西合璧可以降低西藥副作用。許多醫院都有提供中西醫整合醫療，民眾若有需求，也可善加利用。若有藥物相關問題，也可以詢問藥師！

3. 與醫療人員討論調整生活方式或治療策略，有助於疾病的改善，促進健康。

4.即使是類似的症狀，都可能是不同原因造成，切莫聽信偏方或服用他人分享的藥品。

5. 中西醫學都有博大精深的智慧，只要能讓您病情穩定，不管中藥西藥都是好藥。
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