牙周病嚴重導致牙槽脊破壞，不得不拔牙！「齒槽脊保存術」預防拔牙後齒槽萎縮
牙周病嚴重導致牙槽脊破壞嚴重，不得不面臨拔牙命運。而「齒槽脊保存術」是一種專業的牙科手術，主要在拔牙後防止齒槽脊萎縮，可以為未來的重建牙齒治療（如植牙）提供理想的齒槽脊基礎。
1名50歲女性病人，這幾個月以來，右側上顎第一大臼齒和第二大臼齒出現嚴重疼痛及非常大的動搖度，醫師檢查發現為牙周病導致牙槽脊破壞嚴重，建議拔除這兩顆牙齒。由於病人擔心拔牙後齒槽脊會嚴重塌陷導致植牙困難，無法再擁有良好的咀嚼功能，一度讓她憂心抗拒拔牙。
奇美醫療財團法人奇美醫院牙周病科主治醫師李芳欣了解病人的擔憂後，特別擬訂妥善重建牙齒治療計劃。拔除病人的兩顆牙齒後，隨即進行齒槽脊保存手術，並保留齒槽脊最大化的寬度和高度。後續植牙的等待過程中，積極安排全口牙周病治療，讓病人無需再進行二次大範圍補骨手術，順利地在右側上顎缺牙區完成了兩顆植牙重建治療，也恢復健康的咬合功能。
牙周病會造成齒槽脊破壞，預防勝於治療
李芳欣醫師說明，牙周病是一種常見的口腔疾病，由於牙菌斑及牙結石的堆積，導致牙齦發炎，進而引發齒槽骨的破壞。齒槽脊是支撐牙齒的重要結構，若因牙周病而受損，易導致牙齒鬆動甚至脫落，嚴重影響口腔健康與生活品質，且拔牙後齒槽脊也會嚴重萎縮，造成後續假牙重建變得困難。預防牙周病遠比治療來得簡單，良好的口腔衛生習慣是最有效關鍵。
「齒槽脊保存術」可有效預防拔牙後的齒槽萎縮
李芳欣醫師指出，「齒槽脊保存術」是一種專業的牙科手術，主要在拔牙後防止齒槽脊萎縮，為未來的重建牙齒治療（如植牙）提供理想的齒槽脊基礎。當牙齒拔除後，失去牙根的支撐，周圍的齒槽骨會逐漸萎縮並吸收，特別是在牙周病或感染嚴重的病例中，骨脊的喪失可能更為明顯。齒槽脊保存術的核心目的是在拔牙後即刻介入，減少這種骨脊流失的風險。
齒槽脊保存術治療方式相當多元。比較簡易的方式像是拔除牙齒後可在拔牙窩洞內放置膠原蛋白，可以促進凝血並形成穩定的血凝塊，有助於保護拔牙窩，防止外界刺激。膠原蛋白也具有良好的生物相容性，能減少拔牙後的發炎反應，促進癒合。而在已經大範圍齒槽脊破壞的拔牙窩洞，則建議使用吸收速度較緩慢的材料：像是骨移植材料（如自體骨、異體骨或人工合成骨）填充至拔牙窩中，再覆蓋一層再生膜以穩定材料並促進骨再生。但每個人適合的治療計劃不盡相同，需要由專業醫師判斷找到最適合的選擇，手術後也需要遵照醫囑仔細照護、追蹤觀察。
拔牙需事前計劃，以免未來重建方式受限
李芳欣醫師表示，在進行拔牙手術前，除了告知醫師自身的健康狀況與用藥情況外，了解後續假牙製作方式及美觀需求也是關鍵步驟。齒槽脊保存術不僅能保持齒槽脊的形態，還能有效避免拔牙後牙齦和骨頭塌陷，從而維持牙齒的美觀和功能。
齒槽脊保存術對於有計畫進行植牙的病人來說，能有效提升植體穩定性和成功率。不過也要注意，齒槽脊保存術雖然能減少骨頭吸收，但補骨量仍有其限制。此外，與直接拔牙相比，此類手術需要等待骨粉癒合，因此植體植入的時間點會相對延後，病人需有充足的心理準備。
延伸閱讀：