女嬰一出生就染「李斯特菌」，原來是媽媽懷孕時吃了…

懷孕後，身邊的親友們總會對孕婦的飲食有所限制，但就醫學角度來看，只要適量，大多食物並不會對孕婦或寶寶產生影響，不過生食就要注意了！疾病管制署公布國內出現新生兒感染李斯特菌症案例，北部一名女嬰今（2020）年8月下旬出生時，就因呼吸急促症狀收治住院，經通報檢驗確診。

經過調查，女嬰的媽媽並無症狀，但曾於今年5至6月懷孕期間，食用生菜沙拉及生魚片等生食，研判女嬰是在胎兒時期，藉由媽媽食用受「李斯特菌」污染的食物，引發母子垂直感染的可能性較高，所幸女嬰恢復良好，近日應可出院。

孕婦、嬰幼兒為感染「李斯特菌」高危險群

疾管署表示，國內自2018年起將李斯特菌症列為第四類法定傳染病；今年累計97例，低於2018及2019年同期（121例及129例）。依據近幾年監測資料顯示，李斯特菌感染於每年3至4月開始上升，5至6月病例數最多；病例以65歲以上個案為多（佔57%），其次為45歲到64歲（佔30%）；新生兒個案累計4例，均為母子垂直感染，另有9例有早產、流產及死產情形之女性個案檢驗確診。

一般免疫力正常的人不容易被感染李斯特菌，即使感染後也僅有腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀；但如果是免疫力低下的族群，如：孕婦、胎兒、新生兒、年長者、免疫不全及癌症病人等感染李斯特菌，恐怕會引發敗血症或腦膜炎致死。

受感染的孕婦可能經由胎盤傳染給胎兒，導致流產、死胎、早產；或在分娩時經過產道時垂直傳染給胎兒，造成新生兒感染。新生兒感染症狀有皮膚出疹、皮下出血、食慾不振、黃疸、嘔吐、呼吸困難、休克甚至死亡。

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易受李斯特菌汙染食品有哪些？

疾管署指出，李斯特菌症主要經由食用遭污染的食物感染，國內曾在經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片也是高風險食品。

1.生食

生菜、生肉、生魚片、醃製生魚蝦、生瓜果、生蛋（溏心蛋、溫泉蛋）、生雞蛋製成的沙拉醬、蛋黃醬、蛋酒等。

2.生乳

未經殺菌的生奶（牛奶、羊奶）、軟乳酪、冰淇淋、雪糕、奶油等。

3.即食加工食品

煙燻海鮮、熱狗、火腿、培根、漢堡肉、冷的肉類熟食、香腸、鵝肝醬等。

4.未保鮮食物

剩菜、放置室溫超過4小時、冷藏超過保存期限的食品等。

預防李斯特菌，一定要做好手部衛生及避免生食

李斯特菌症目前無疫苗可預防，感染後僅能以抗生素治療，因此選用熟食及謹慎處理食品，避免汙染是最重要的預防之道。疾管署表示，由於李斯特菌於4℃條件下可持續生長繁殖，需加熱至72°C以上才能殺死，因此提醒婦女懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免生食；如有發燒、頭痛、噁心、嘔吐等不適症狀，請儘速就醫，以及早獲得妥適的治療。衛福部食藥署也另有詳細的預防方法如下：

1.保持個人及飲食衛生，避免進食高風險的食品及飲品

(1)加強洗手，進食前、如廁後保持個人衛生；處理未經煮熟的食品後，也要徹底洗淨雙手及器具。

(2)生吃的蔬菜、水果要徹底洗淨。

(3)牛肉、豬肉或禽肉等肉類務必煮熟，避免進食未經煮熟之生肉。

(4)不要進食未經殺菌處理的牛奶及乳製品、以及來路不明的牛奶及乳製品。

(5)分切瓜果後應僅早食用，避免置於室溫超過4小時或冷藏保存超過7天。避免進食存放在冰箱超過一天以上的即食食品。

(6)徹底加熱經冷藏的食品。

(7)生鮮和熟食所使用之容器、刀具及砧板應分開，勿混合使用，並且分開冷藏。

(8)瓜果類生長或採收時可能和土壤接觸並受污染，且表皮較粗糙的水果易藏污納垢，應徹底刷洗乾淨後再行分切。

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2.注重冰箱的清潔與收納

(1)由於李斯特菌在冰箱的冷藏櫃中容易孳生，因此冰箱應定期清理，除了平時的擦拭清潔之外，至少每3個月要做一次徹底的清潔與整理。

(2)易變質的食物，如：牛奶、豆製品…等，最好放置冷藏櫃最裡面，因為溫度最低

(3)欲退冰的肉品與蔬果不能放在同一層，蔬果最好放冰箱的保鮮室，就算要放在同一層，也務必做好「密封」的動作，避免生食與熟食互相汙染。

(4)任何食物，包括剩菜，一定要加蓋、裝袋、或以保鮮膜密封才能放進冰箱，一方面食物的氣味不會互相影響，另一方面也避免一些外來的汙染性物質，影響冰箱內部的整潔，降低日後清理冰箱的困難度，也能確保食物能被妥善地保存，提高衛生及安全性。

最後，提醒孕婦應有充分的知識了解李斯特菌的危險性，不僅是對自身，還包括對胎兒的危害。為了寶寶好，懷孕期間最好避免生食，以全熟的食物為佳。

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