病態性肥胖 他縮胃繞腸甩46㎏ BMI逾35

記者吳瀛洲∕新北報導

身高185公分、體重131公斤（BMI38.3）的34歲王姓男子，因病態性肥胖導致糖尿病前期、高血脂、睡眠呼吸中止症及膝蓋疼痛，需長期服藥控制，他嘗試飲食控制與運動等方式減重，卻無成效；經接受「腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術」（俗稱縮胃繞腸），成功減重46公斤，體重降至84.8公斤，不僅擺脫糖尿病前期與高血脂問題，睡眠呼吸中止症與膝蓋疼痛也大幅改善。

亞東醫院一般外科主任吳建明表示，體重過重或肥胖不僅影響外觀，更與多種慢性疾病密切相關，如高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病、中風、睡眠呼吸中止症，甚至可能增加某些癌症的風險；世界衛生組織（WHO）已將肥胖列為一種疾病，若不積極控制，可能對健康造成嚴重影響，甚至縮短6至7年的壽命。

吳建明指出，單靠飲食與運動減重往往難以維持，藥物治療雖有效，但停藥後體重易回升，甚至可能變得更胖，流行的胃鏡縮胃手術雖有一定效果，但費用較高且效果不及減重手術，目前公認最有效且能長期維持的減重方式是微創腹腔鏡減重手術。

微創腹腔鏡減重手術的原理在於縮小胃容量或縮短小腸吸收長度，以減少熱量攝取與吸收，達到有效減重的目的。不過他表示，減重手術並非「一體適用」，應由專業醫療團隊評估患者的個別狀況，量身訂製最合適的治療方案，以確保安全性與治療成效。

吳建明表示，衡量肥胖程度的標準以「身體質量指數」（BMI）為主，BMI分類為：正常範圍18.5-24.9、過重25-29.9、肥胖30-34.9、病態性肥胖35以上。目前健保規範BMI37.5以上或BMI32.5以上且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病的患者，可經醫師評估後由健保給付接受手術治療。他提醒，術後仍需搭配良好的飲食習慣及規律運動，才能確保減重效果長期維持，避免體重回升。