32歲女竟然心肌梗塞！台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，最近天冷接到不少心肌梗塞的病人，其中他最驚訝的是2位年輕女性，都沒有更年期，特別是一位更只有32歲，原來兩人都有三高病史，32歲女則是每天一包菸的老菸槍，造成三條主要心臟血管都塞住了，放了三個支架才救回。
32歲女性吸菸又三高心肌梗塞
林謂文指出，行醫十多年來，更年期前罹患心血管疾病的女性屈指可數，不過才短短的近2、3年，竟讓他累積了快10例！而這位32歲女性是他遇過最年輕的病例，該患者明知本身有高血壓病史，起初有服藥控制，後來因年輕而輕忽，自認為自己的血管尚未老化就自己停藥了。
該女性身材略胖，而且還「很潮」，是帶著鼻環和舌環的潮女孩。她就醫時主訴胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，尤其在天冷時更加明顯。經檢查發現她除了高血壓外，還合併有糖尿病和高膽固醇，加上每天吸食一包菸，年紀輕輕就出現三高及抽菸的危險因子，導致心血管疾病提早發生，最後引發心肌梗塞。
結果她三條冠狀動脈中有兩條幾乎完全阻塞、一條也塞了7成以上，最後需放置3支支架才逐漸穩定下來，算是非常嚴重了。
45歲女有典型心肌梗塞症狀 不信自己心梗差點誤事
林謂文表示，第二位病例是最近發生的45歲女性，兩周前開始斷斷續續出現胸悶、胸痛等典型心肌梗塞症狀，運動或天冷時更加明顯，且有逐漸加劇的趨勢。就醫前一天晚上11點，她突然出現嚴重胸痛並冒冷汗，休息後稍有緩解。隔天早上因不適感加劇，但因尚未進入更年期，完全沒想到自己會罹患心肌梗塞，因此選擇至心臟科門診就診，而非直接前往急診。
心電圖顯示急性心肌梗塞跡象
門診醫師一開始也認為她是45歲、未更年期女性，罹患心血管疾病的機率較低，但聽取她主訴症狀後驚覺症狀是心肌梗塞典型症狀，遂安排心電圖檢查，赫然發現急性心肌梗塞，隨即將患者轉往急診治療。急診會診林謂文醫師時，患者仍持續胸痛，顯示心肌梗塞正在發作中，緊急實施心導管檢查，發現左前降枝有99%的嚴重狹窄，隨即放置支架處置，目前病情已穩定，可望在一兩日內出院。
雌激素保護不會心梗？年輕女心血管病患愈來愈多
林謂文指出，更年期前的女性因雌激素的保護作用，可減少動脈粥狀硬化及斑塊形成，降低血管狹窄的風險，因此罹患心血管疾病的比例相當低。不過，他提醒，若是同時存在多項危險因子，如三高、肥胖、缺乏運動、不良生活習慣、情緒壓力、長期過勞及吸菸等，還是有可能提高血管阻塞的機率，即便有雌激素的保護作用，偶爾還是會發生心血管疾病。
避免危險因子延緩心血管疾病
林謂文醫師提醒，即便是未到更年期的年輕女性，也應注意自身的健康狀況，盡量避免不良的生活習慣、日夜顛倒或過度勞累，並學會情緒管理。若是本身有三高病史，更應遵照醫囑定期回診，按時服藥控制三高，才能有效延緩心血管疾病的發生。
◎ 圖片來源／林謂文醫師提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師