聲音沙啞、喉嚨不適可能是「咽喉逆流」！一表看懂與胃食道逆流差異
「喝咖啡又吃甜食，讓你胃食道逆流了嗎？」經典廣告台詞讓人朗朗上口，但其實胃酸不只會侵襲食道，逆流的高度超過下咽部甚至進入喉部，就會出現「咽喉逆流」。醫師透露，其實這兩種疾病很長一起發生，但不同粘膜對胃酸耐受性不一樣，不一定兩種疾病症狀都會出現。
「咽喉逆流」伴隨「胃食道逆流」一起發生！兩者症狀不一定都出現
「咽喉逆流」情況其實很常出現，大約佔耳鼻喉科門診10%病患人數。北市聯合醫院陽明院區耳鼻喉科上官瑋娟主治醫師說：「常常患者都是因為喉嚨有異物感、喉嚨很卡、持續有痰、常要清痰，不少病患都誤以為自己是不是喉嚨有長腫瘤，造成有東西卡在喉嚨裡面。」
咽喉逆流炎就是胃酸或胃的內含物逆流到咽喉造成不適，與胃食道逆流有某種程度上相關，上官瑋娟醫師解釋：「這兩個疾病很常一起發生，可是有咽喉異物感不適的人，你進一步問他有沒有火燒心、其他胃食道逆流的感覺，不一定有相關症狀，可是近一步問病史，他才會跟你說對之前有做過胃鏡、治療過胃食道逆流。」
藥物治療並非首選！改善不良生活習慣才是關鍵
上消化呼吸道對胃酸消化液比較敏感，更容易受到胃酸破壞，醫師說：「如果要治療要用更高的劑量、或是更強的時間來治療，但真的使用質子幫浦抑制劑就有效嗎？目前研究上處在兩極的階段。」
由於可以說一輩子都很難脫離的疾病，因為他並不會斷根，上官瑋娟醫師強調：「咽喉逆流重點還是在於日常生活型態調整，相較於為胃食道逆流，咽喉逆流不應該一開始就考慮到內科用藥，應該要檢視自己的生活型態。」
飲食及生活習慣應該調整：戒菸、減少酒精攝取、避免碳酸飲料、減少咖啡飲用、減少高脂肪食物攝取、睡覺時可讓床頭抬高、減重、餐後三小時內避免躺下來。
咽喉逆流復發性高！不處理恐致「永久性」喉嚨傷害
因為咽喉逆流看起來沒有什麼傷害，但長期下來可能對喉部組織有不可逆的影響，上官瑋娟醫師分析：「平常在感冒時聲帶水腫發癢，休息之後會慢慢恢復，但胃酸就算你不講話還是會持續刺激，長期下來會對聲帶產生變化，聲音沙啞可能從暫時變成永久的。」
此外，在比較極端的狀況下，是有可能產生肉芽組織，肉芽組織有大有小，但呼吸道如果有任何一個腫塊，不管良性、惡性，都會影響到呼吸的暢通。
重點還是得回歸患者自我管理，良好的飲食控制和生活方式的調整是必要的。上官瑋娟醫師認為：「重點在於應該要了解什麼是不良的生活習慣，去注意當然會降低復發，就怕患者覺得只靠吃藥，對不良的生活習慣視而不見，復發機會就會比較高。」
文、王芊淩／圖、巫郡俊
延伸閱讀：