心臟支架2特材 下月納健保給付

心血管疾病是高齡社會常見問題，但對嚴重鈣化的冠狀動脈狹窄患者來說，安裝支架恐怕並不是簡單的過程。為讓患者的血管成功被撐開、放入支架，健保署昨宣布，12月起將冠狀動脈斑塊切割氣球導管、旋磨切除系統2項特材納入給付，病患可省約2～5萬元。新制上路後，預估1年約有1萬770人次受惠，健保則新增1.86億點支出。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，冠狀動脈血管因鈣化或斑塊而狹窄時，若不處理，可能導致血液無法輸送到全身，甚至會出現心肌梗塞致死，病患治療過程中，需先將血管壁撐開，再安裝支架。

黃育文表示，目前健保給付「撐血管」方式為氣球擴張導管，但對膽固醇多、血管平滑肌細胞死亡的患者來說，因斑塊鈣化，又厚又硬，往往不容易撐開，支架也卡不進去。

有鑑於此，健保共擬會議9月通過冠狀動脈斑塊切割氣球導管、旋磨切除系統的給付，並於12月上路。

冠狀動脈斑塊切割氣球導管的前端有微小刀片，可切割鈣化的斑塊、沈積的膽固醇，若情況嚴重，則需使用旋磨切除系統，此特材類似「推進器」，用旋轉方式撐開血管，把支架卡入。

冠狀動脈斑塊切割氣球導管健保價為1萬9834點，旋磨切除系統則是5萬379點，如以1點1元計算，病患可省下近2萬至5萬多元，健保1年將投入1.29億、約9490人受惠，而旋磨切除系統則1年投入0.57億、約1280人受惠。