認知行為治療 擺脫社交焦慮

記者湯朝村∕嘉義報導

26歲小致從小個性內向，加上父母要求嚴厲常以負面言語溝通，缺乏自信，與人對談會感到緊張，求學階段少與他人主動聊天，也避免結交新朋友。

經醫師以簡式評估量表(BSRS)為小致評估，其中「感覺緊張不安」得分達「非常厲害」程度，整份評量也高達8分，診斷為「社交焦慮症」，醫師開立血清素藥物，先降低小致過度焦慮反應，並轉介嘉榮臨床心理師進行訪談及心理治療，透過練習，小致面對人群已明顯降低緊張焦慮，逐漸重拾社交信心。

嘉榮嘉義分院臨床心理師洪美蘭表示，社交恐懼症通常從青春期階段就開始，女性多於男性，常因遺傳、腦部多巴胺缺乏，或過往負面的社交經驗造成。許多個案與人交談時，會有聲音顫抖結巴、頻頻搓手的緊張表現，若面對更多人，甚至會肌肉緊繃無力或軟腳，這些生理現象，主要來自當事人對社交情境感到顯著或過度的恐懼焦慮造成。

例如:內心認為自己在公開場合時被他人注視、觀察及評價，因此對社交行為產生逃避及退縮，或必須忍受社交活動為自己帶來心理上的強烈恐懼及生理上不適感，從而造成生活、學習或工作上的痛苦與困擾。

洪美蘭心理師說，對於「社交焦慮症」臨床上除以藥物症狀治療外，最常見的就是「認知行為治療，幫助當事人獲得自我掌握感、降低自動化負面思考；也可以透過團體桌上遊戲，練習互動技巧；緊張時以呼吸練習放鬆焦慮引起的生理反應。