記者彭新茹∕新竹報導
一名67歲女性病患,吃魚時感覺有刺卡在左邊喉嚨,吞口水都很痛,就近到耳鼻喉科檢查未見魚刺,被轉至北榮新竹分院腸胃科就診。
北榮新竹分院內視鏡室主任蔡志奇表示,腸胃科經常遇到異物卡在喉嚨或食道的案例。通常,患者的症狀可以分為兩種情況,一係感覺喉嚨怪怪的、卡卡的,但吞口水不會特別痛,也沒有明顯痛點,這種情況可能是魚刺曾經卡住,但已經滑入胃裡,目前的不適感來自局部受傷或發炎。第二種狀況就是有明確的痛點,甚至痛到連口水都吞不下去,這可能代表魚刺仍然卡在食道內,需要進一步處理。
蔡志奇指出,這位病患清楚指出疼痛點在左側脖子,高度懷疑魚刺卡在上食道括約肌的狹窄處,因此安排胃鏡檢查。在胃鏡前端裝上透明套(透明帽),這個小工具可以幫助內視鏡在彎曲或狹窄的區域維持適當距離,讓檢查更順利。胃鏡檢查發現1根約2公分長的魚刺,卡在左側食道上方。
蔡志奇先用夾子嘗試夾住魚刺,但魚刺竟斷裂,無法一次取出。第2步改用息肉切除環,成功將整根魚刺套住並取出。魚刺順利取出後,病患的疼痛感立即消失,鬆了一口氣。
蔡志奇說,內視鏡前端的透明套不只用來取異物,還能廣泛應用在內視鏡黏膜切除術(EMR)、內視鏡黏膜下剝離術(ESD)及急性消化道出血的止血輔助,以及幫助尋找出血點,提高檢查精準度。
蔡志奇提醒民眾,吃魚時務必細嚼慢嚥,如果懷疑魚刺卡住,避免用吞飯、喝醋等土方法,以免讓魚刺卡得更深,應盡速就醫。