謝謝你曾在我肚子裡6個月的陪伴…引產、小產、墮胎到底是什麼？

第一次的引產經驗，當時寶寶陪伴我6個月後心跳無預警停止，原因是臍帶捲繞導致心跳停止，不得不做引產手術，引產是孕婦在還未進入產程前，用人工的方法引發產兆的手術……

一位媽媽的經驗，是多少父母難以承受的遺憾，很多人對於「引產」、「小產」、「墮胎」不甚了解，其實這些大部分跟基因遺傳或天生體質有關，爸媽們不需太過擔心，先來了解這三點的差別吧。

「引產」、「小產」、「墮胎」

小產俗稱流產，在懷孕24週以內胎死腹中的稱為小產，屬於自然發生，據醫療統計顯示，懷孕女性如果小於38歲，自然流產率都在20%以內，也就是說，自然流產是一種自然現象，每位孕婦皆可能發生，請女性不要太過自責或難過喔！

墮胎是人工流產，用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施，也用於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產適合進行的時間是懷孕24週以內，超過這個時間寶寶就會從胚胎長大成形體，這時便需要用引產的方式。

而墮胎有分藥物及手術兩種方式，藥物墮胎是服用RU-486藥物，此藥物助要是阻斷懷孕所需要的一種賀爾蒙-黃體素的作用，讓受精卵無法順利在子宮著床，導致流產。如是手術流產，又稱作「吸宮術」，指得是在子宮內刮除及收集子宮內膜組織的一種手術，通常會全身麻醉，因此過程中沒有感覺，順利的話一小時會結束手術，術後觀察兩小時即可出院，術後護理要小心傷口，禁止性行為至少30天，如有微量出血現象請回醫院找醫生。

那如果懷孕超過24週，發現胎兒異常或心跳停止，那怎麼辦？此時進行的醫療行為就是「引產」。引產（英文：Induction）意思是孕婦在還未進入產程前，用人工的方法引發產兆，引產可能發生在任何週數，引產的原因主要是母體或胎兒出現狀況、或過了產期還未出現產兆，一般懷孕期間是37至42週，因此超過42週就會在專業評估後進行引產。

引產過程為何？

引產時會施打催生素，用點滴慢慢給予，也會搭配子宮頸軟化藥物直接放入子宮（水球引產），目的都是刺激子宮收縮，才能出現產兆。引產手術會先請產婦換上手術衣，躺上手術台兩腿分開並固定在兩側支架上，然後用一個穿刺針將100毫克的藥物，經過母體的腹壁，注入羊胎膜裡面，大概36小時之後會引發宮縮。
 

至於塞水球則是將催產藥物直接放入子宮內，一定會比服用藥物來的更具侵略性，因此痛感會很明顯。藥物的效果因人而異，基本上需要12小時至一天的時間。如果胎兒超過24週大，基本上已經有心跳與感覺，引產時醫生會用羊膜穿刺打入藥物停止胎兒心跳再產出；胎兒出來後，醫生會幫孕婦清潔子宮、刮除胎盤，以免殘留物傷害母體。

引產前要準備什麼？

1. 引產前一週請禁房事。

2. 請產假：母親要請產假，若配偶懷孕滿20週後死產或流產等，皆可申請陪產假5天，但須附死產證明書。

3. 引產當天身體應清洗乾淨，尤其是下腹部及陰部，以免造成感染。

4. 事先聯絡好胎兒後事辦理相關。

5. 孕婦本人的心理狀態：引產前，孕婦的心情也很重要，大部分的媽媽手術前會很緊張，想到要失去寶寶心情也會十分低落，加上引產是人工催生，痛感來得突然且劇烈，不像一般生產循序漸進地陣痛，此時媽媽的心情要盡量放輕鬆，配合醫生指示，很快就會結束一切的。

引產後：寶寶處理及母親休養

當媽媽將胎兒產出後，如還有呼吸則要通報戶政事務所辦理出生證明，如在母體內就停止呼吸則不須通報，申報期限為出生後60天內，拿到出生證明書之後須於30天內辦理死亡證明書，爸媽們要多留意囉！

也提醒爸媽， 依現行法規，若女性投保勞保滿280天，懷孕滿20週以上或500克以上死產，可以申請勞保給付2個月，須附死產證明書，證件及帳戶。 至於寶寶的後事該怎麼處理，這位爸爸含淚分享了經驗談(懷孕6個月沒胎動，臍帶捲繞心跳停止，爸爸含淚處理後事…)，應該也能幫助有需要的家長們。

媽媽引產後和正常產後會出現的症狀是一樣的，身體同樣會比較虛弱，通常需要3-6週時間才能完全復原，引產後媽媽會脹奶、有惡露等產後症狀，月經會至少延後1.5至2倍的時間才來，視個人體質有不同情況。千萬注意保暖、陰部保養、補充營養，不要太緊接著有性行為。

大部分的媽媽經歷引產後很快就再懷孕，要相信自己，誠心把握每一段和寶寶的緣分，自然能和順利與他們見面囉！

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