乾癬怎麼治療？乾癬會好嗎？症狀、原因、照護方法⋯皮膚醫全解析

68歲陳先生罹患乾癬10多年，造成皮膚病兆產生許多皮屑，常常走到哪裡就是雪花紛飛，家中到處是皮屑，衣服只敢穿麻紗長袖，令他非常困擾，也不敢外出、游泳、聚餐，一開始使用診所開立的類固醇藥物，但效果不佳，直到轉至花蓮慈濟醫院，經皮膚科醫師給予生物製劑的治療後，症狀才顯著緩解，喜歡運動的他，現在終於可以自在游泳了。

花蓮慈濟醫院皮膚外科暨美容醫學科主任洪崧壬表示，在台灣，罹患乾癬的盛行率約0.2%，根據健保資料庫統計，約有10萬名病人有此問題，乾癬屬於免疫系統失調疾病，只要積極接受治療，病人都會很好的療效，減少對生活品質的影響，但目前並沒有根治的方法。

乾癬症狀：長斑塊、脫屑、指甲病變

洪崧壬指出，乾癬病人當中，有9成身上會出現銀白屑的境界清楚的斑塊，有5成的病人會合併有指甲病變，但多數病人初期都當成黴菌感染，治療無效後才來求診，建議民眾若出現乾癬症狀，應優先尋求專業的皮膚科醫師治療，避免延誤病情。

他補充，台灣乾癬合併乾癬性關節炎患者，盛行率約12.8%，代表平均每8名乾癬患者中，就有1人罹患乾癬性關節炎，也常合併血脂肪、膽固醇及血糖、尿酸等異常，發生代謝症候群的機率也比一般人要高，提醒患者平日需注意飲食，適量運動及定期作身體檢查。

乾癬的診斷及治療方式

洪崧壬提到，乾癬治療一般會先從理學檢查評估嚴重度，臨床上最常應用的是乾癬面積暨嚴重度指數評估表（Psoriasis Area Severity Index，PASI），以乾癬病人的病灶面積與部位嚴重程度做綜合計算：若病灶面積大於10%為中度、大於20%為重度，而病灶部位則依紅腫、變厚、脫屑程度，以分數0分至最嚴重的72分為計。

洪崧壬指出，乾癬依照輕、中、重度，治療策略也有所不同，常見治療方式包括：注射生物製劑、口服藥、外用擦藥或光照，目前新的生物製劑療效可清除皮膚90%以上病灶（PASI 90），甚至100%完全清除（PASI 100），讓病人可以重新擁有很好的生活品質，甚至泡溫泉、游泳時，看不出皮膚有病兆。

乾癬患者的皮膚照護方法

不過，洪崧壬表示，乾癬無法根治，建議病人在停藥後，即使皮膚嚴重程度有很好的改善，還是要規則回診追蹤，避免惡化因子如感冒、細菌感染，在人多密閉空間還是戴口罩保護自己，另外，保持良好生活型態，避免抽菸、喝酒、熬夜壓力，搭配減重、規律運動，也可以幫忙皮膚乾癬長期穩定，避免嚴重惡化。

洪崧壬也提醒乾癬病人的日常皮膚照護方式，做好皮膚保濕、預防復發是每天的基本功，除了保持良好的生活型態，也需預防乾癬相關的共病，如代謝症候群、高血糖、高血壓、高血脂的控制，只要積極治療，病情多能獲得很好的控制，重獲幸福快樂的健康人生。

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