摔車手腕痛 三角纖維軟骨破損惹禍

記者陳金龍∕台中報導

40多歲王姓男上班族，在半年前騎車下班時發生車禍，當時下意識地用手撐地後開始出現手腕疼痛無力現象，他陸續在其他醫療院所檢查照Ｘ光都顯示無大礙，但歷經復健推拿打針吃藥不但沒效，最近還越來越嚴重，痛到連手機都拿不住，最後診所轉介至光田綜合醫院骨科部的手外科。骨科部部長楊鎮源表示，王先生症狀源於三角纖維軟骨複合體破損，在經過腕關節鏡微創修補手術3個月後，疼痛與握力大幅改善，手部的功能復原狀況良好，才能重拾正常生活。

楊鎮源指出，「三角纖維軟骨複合體」是手腕功能的重要基石，位於腕骨、橈骨、尺骨間的三角空間，由相鄰纖維軟骨與韌帶組成的複合體，除了負責緩衝手腕承重，更重要的是能夠穩定手腕橈骨與尺骨間的關節，最常見損傷為意外創傷，如跌倒手撐地，搬重物∕牽機車扭傷；其次是手腕過度使用。

透過理學檢查，發現王先生手腕尺側有明顯壓痛點，在手掌扭轉、背曲、尺側擠壓的動作下更嚴重，造成關節活動度與握力受限；同時遠端橈骨與尺骨間關節鬆動也因不穩定、容易出現喀喀聲響。而TFCC的破損雖然能透過核磁共振檢查助診斷病灶，但目前國際學會認證診斷標準，仍以腕關節鏡檢查結果為主。

楊鎮源也提到，TFCC在急性受傷期時，可以先以手腕護具保護或增生治療注射等方式保守治療6至8週，讓身體自然修復，但若像王先生受傷狀況較嚴重，保守治療都無效時，才會建議手術。過去，處理TFCC損傷，必須劃開大傷口打開關節腔，才能看清楚關節軟骨，現在透過腕關節鏡的小傷口，就能將病灶看的一清二楚，且只需利用4條縫線穿過骨通道即可完成修補手術，在手術後約需3至6個月的復健期。