【千人大調查】中國醫療器材傾台打價格戰，4成民眾不知健保有給付

醫療器材千百種，但你對於即將使用到自己身上的醫療器材瞭解嗎？隨著健保醫材制度的調整，有越來越多低價成本醫療器材進入台灣，在健保年給付總額有限的狀況下，已有不少不願意打低成本價格戰的醫療器材廠選擇退出，長期下來恐不利台灣醫療環境發展⋯

今年1月，經濟部以大陸低價傾銷為由，公告中國大陸製矽質鼻胃管禁止進口。當時，台灣醫療暨生技器材工業同業公會（簡稱醫材公會）秘書長譚卓然表示，中國製鼻胃管進口價值與台灣製相同產品價差近3成，國內業者幾乎無法競爭，才會向經濟部貿易局建議禁止輸入。

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來勢洶洶的中國醫療器材

根據醫材公會統計，國內去年中國大陸醫材產品輸入申請案70件，其中45件同意進入，25件因為國內已有業者生產，擔憂影響相關製造廠商的生存發展，才不同意進口，並非全面攔截中國製醫材產品。

醫材工會向經濟部求援的呼聲並非首例，過去也曾向經濟部提出禁止中國製體外反搏治療機（EECP）輸入，同樣因受到中國成本低廉影響，國內廠商不敵削價競爭，產業受到相當大的衝擊。

若攤開台灣醫療器材的進出口統計，可以發現中國醫材進口台灣的比重，近幾年來早已隨著進口總額不斷攀升。2016年中國進口額為1.6億美元，佔總體進口量的7.6%，位居美國、德國、日本之後；到2020年，中國進口額成長至2.6億美元，已成為第2大進口國，佔總體進口量的10.3%。

中國進口比重增加，其原因與近年許多國際大廠因成本、生產地分散風險及市場考量於中國設廠有關，加上中國本土廠商透過政府補助及相關政策能以較低成本生產，但台灣醫材廠商多屬中小企業，資金與規模程度差別甚大，難以抵擋中國產品低價競爭。前馬偕醫學院董事長、五福眼科院長林逸民對此表示，有可能會扼殺台灣廠商生存權，對於台灣未來想要發展生醫產業也有一定影響。

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8成民眾對中國醫材感到擔憂

對此，《優活健康網》針對台灣進口中國品牌醫療器材，進行了一份「優活健康民眾大調查」，問卷統計1020人次，民調中詢問：「你是否知道健保給付的醫療器材中，包含許多中國品牌的產品？」結果發現64%民眾知道、36%民眾則是不知道；但當進一步詢問，「面對醫療選擇時，如果知道是中國品牌的醫療器材，使用時你是否會感到擔憂？」結果發現表達擔憂的民眾則是高達81%。

民調中也詢問：「你贊成健保所給付的醫療器材產品公司品牌，在使用前醫院都應該說明讓民眾知曉嗎？」有84%民眾表達同意、16%民眾表達不同意；而在面對詢問：「在面對醫療治療上，你是否會擔心使用到品質堪慮的醫材？」同樣有高達88%民眾表示贊同、12%表示不同意。

事實上，目前所有納入健保給付的醫材，不論出廠地是來自哪一個國家，都是經由政府嚴格把關，由衛福部發給許可證，並無品質上差異。但民眾對於產地仍多有疑慮，林逸民坦承，中國醫材涵蓋面向極廣，但臨床上民眾聽到產地多半不敢使用，因為沒有民眾敢用，醫院診所就不會採購，目前臨床所使用的人工水晶體多半看不到中國醫材。

一名不願具名的醫師解釋，所有醫材在台灣市場有3種方式，分別是「健保全額給付」、「健保差額給付」以及「全自費」，全額給付顧名思義就是由健保全額給付，民眾選用這類醫材不必再花錢，由健保全額買單。對醫療端而言，醫材的售價（健保給付價）固定，但進價則是由依各醫療院所議價能力而異，這之間的價差就成了價格黑洞。

該名醫師說，就醫院經營角度而言，確實會選擇採購價低者，畢竟納入全額給付的醫材也都經過健保署審核，證明療效合理，「實際使用有些微差異，但也沒有醫院會大聲嚷嚷自己有使用中國醫材，印度品牌也有類似價格優勢。」

醫療改革基金會執行長林雅惠建議，民眾在使用任何醫材以前，「可以多與醫師討論溝通，詢問醫材是否可使用健保給付？若依照自己的使用習慣及需求，哪一種手術及醫材會比較符合使用狀況？」也可到「健保特材品項查詢」及「醫材比價網」進一步分辨即將使用到自己身上的醫材品牌、產地及生產細節。