長期貧血是慢性腎病症狀？腎臟病患者發生貧血原因、治療、臨床症狀
作者／KingNet國家網路醫藥 編譯 資料來源／Kidney Care UK
血液中紅血球含量過低時會有貧血現象，沒有足夠氧氣運送到身體組織、器官，尤其是心臟和大腦，身體就無法正常運作。所以，有貧血的人容易感到疲倦，沒有血色顯得蒼白等症狀。貧血在腎臟病患者中常見副作用，健康的腎臟會產生紅血球生成素(EPO)，一種刺激骨髓產生紅血球的激素。但是，腎臟病患的腎臟大部分沒有辦法產生足夠的紅血球生成素；如此一來，骨髓產生的紅血球數量減少。其他貧血常見原因，包括血液透析過程中血液流失、體內鐵及葉酸含量太低。貧血常發生在透析前、透析時和移植的腎臟病患身上。
患有腎病為何會貧血？
1、腎臟受損，產生較少的紅血球生成素，是製造紅血球所必需的激素。導致製造的紅血球減少並導致貧血。紅血球含有血紅蛋白，可攜帶氧氣。
2、腎臟疾病也會影響身體利用鐵的方式。所以患有腎病，需要更多的鐵來製造血紅蛋白。
另外，失血、炎症、感染、營養不良或骨髓問題也可能會導致貧血。
貧血症狀，包括：比平時更容易覺得累、呼吸急促，尤其是運動後、頭痛、頭暈、胸痛、容易覺得冷
腎病患者何時會有貧血現象？
貧血可能在腎病的早期階段開始出現；例如在慢性腎臟病第 2 階段，60-90% 的正常腎功能。此時血液肌酸酐可能僅略微升高，在 120-150 mcmol/L（正常範圍 60-120 mcmol/L）。隨著腎臟疾病的進展，貧血會惡化。幾乎每個患有末期腎臟病的人都貧血，而且需要治療。
貧血治療
輕度貧血大致上不需要任何治療，特別是如果沒有任何不適症狀。經診斷若是缺乏維生素B12或葉酸，則可能需要攝取相關的補充劑；對於較為嚴重的貧血，主要的治療方法是補鐵，如果需要，還可以注射紅血球生成刺激劑，替代腎臟產生的紅血球生成素。紅血球生成刺激劑搭配鐵劑才能提高體內血紅素含量。
貧血治療有副作用？
鐵片會引起噁心、消化不良、便秘和黑便。大多數人對紅血球生成刺激劑反應良好，但有些人可能會在注射部位出現高血壓、流感症狀和皮膚反應。當腎病患者對紅血球生成刺激劑出現不適反應時，則需要與醫師討論並進行劑量調整。
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