孩子喊膝蓋痛別以為只是生長痛！ 常與骨腫瘤混淆，骨科醫師教你分辨不同之處
【常春月刊／編輯部整理】18歲的吳同學日前右邊的膝蓋突然非常痛，阿公阿嬤說帶去推一推就好，爸爸媽媽堅持還是要先檢查。就醫檢查時，吳同學告訴醫師自己沒有受過傷，就是無緣無故疼痛，晚上睡覺也痠痠的，固定都痛在右邊的膝蓋，而且可以摸到一個腫塊；經Ｘ光片一照，有個腫瘤的陰影、住院接受切片檢查，確診為惡性骨肉瘤。
骨腫瘤 易發生在兒童到青少年階段
成大醫院骨科部翁閎楷醫師指出，大多數骨腫瘤容易發生在兒童到青少年階段的孩子身上，是因為這段時間的骨頭生長速度最快，也因而容易造成變異、產生腫瘤；而在這個期間的孩子也可能面臨另一個問題，就是所謂的生長痛，但必須要排除其他可能性，包括骨腫瘤，才能做此診斷。
生長痛和腫瘤痛有異同點 推拿後會轉移且易復發
翁閎楷醫師說明，兒童或青少年的生長痛和腫瘤痛有些異同點，相同的是都有可能產生夜間疼痛，睡到一半會痛到醒過來，也會有骨頭痛和關節痛等問題；不同的是，腫瘤痛會持續在同一個地方，有時甚至可以摸到腫塊，而生長痛會時左時右，有時在上肢有時又在下肢，運動時腫瘤的疼痛仍會持續，而生長痛會獲得緩解。
翁閎楷醫師進一步解釋，惡性骨腫瘤的骨肉瘤患者在接受推拿過後的腫瘤會長得比較大，容易轉移到其他地方且手術後容易復發；其實不只是骨肉瘤，大多的骨腫瘤不管是良性或惡性，在臨床上也會看到同樣的現象。
良性骨腫瘤追蹤觀察即可 嚴重需以化學燒灼或輔助冷凍治療
骨腫瘤的治療方式因良性或惡性而不同。翁閎楷醫師說，絕大多數良性骨腫瘤都不需處理，追蹤觀察即可；但有另一小部分良性骨腫瘤的攻擊性較強，會吃空骨頭而有結構穩定的問題，須將腫瘤刮除，再以化學燒灼或輔助冷凍治療來處理腫瘤內壁，以殺死殘存的腫瘤細胞，減少復發的機會，最後再將骨頭填入缺損處，並依結構穩定狀況決定是否加上鋼釘鋼板來做固定。
治療惡性骨腫瘤 肢體保留重建手術降低截肢風險
另外，惡性骨腫瘤的治療則較為複雜。以骨肉瘤為例，過去治療癒後非常差，截肢率幾乎百分之百，不過，現在因化學治療和手術定位的進步，存活率已大為提高，肢體保留重建手術為當今治療惡性骨腫瘤的首選方法。
（圖文授權提供／健康醫療網）