植牙後高燒臉腫　竟是人工牙根掉入鼻竇！2原因害他險失明

【李芷妤／台北報導】63歲凌先生長期缺牙，日前他在住家附近診所接受左側上顎多顆人工植牙手術，卻因為長期缺牙及患有糖尿病，上顎骨較薄且齒槽骨過於鬆軟，人工牙根在手術過程中意外滑入左側鼻竇內，五天後因發高燒，左側臉頰嚴重腫脹就醫才知道，緊急手術取出才免於失明。

根據衛福部統計，台灣約二至三成的人有多顆缺牙，除了做全口假牙或活動假牙，人工植牙也是常見治療方式。但如果在植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度，人工牙根可能穿過鼻竇導致鼻竇炎或異物感。異物掉入鼻竇未及時處理，將有感染蜂窩性組織炎的可能，細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶，不排除眼窩感染甚至失明。

台北慈濟口腔顎面外科醫師何承翰說明，鼻竇與牙齒之間的距離會隨著年齡的增長或缺牙的時間過長，導致齒槽骨頭漸漸萎縮，距離變小。齒槽骨如同地基般，是支撐牙齒的骨頭，上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行，若病人骨頭不夠或過薄，就需要以鼻竇增高手術補骨，再植入牙根，最後才能重建缺牙。

凌先生在植牙手術過程中，由於齒槽骨過於鬆軟，人工牙根意外滑入他的左側鼻竇內，五天後，凌先生因發高燒，左側臉頰嚴重腫脹轉診到醫院口腔顎面外科，立即住院並決定進行內視鏡微創手術，成功地從鼻竇內取出了人工牙根。

何承翰指出，感染通常發生在異物掉入的三到五天內發生。凌先生的情況是典型例子，他的臉頰在第五天開始感到腫脹和疼痛，進行清創手術時也在鼻竇看到膿液因此一併清創。手術後凌先生康復出院，現在需要與醫療團隊重新討論植牙的術式選擇。

何承翰強調，長期缺牙的患者進行人工植牙前應使用電腦斷層掃描確認齒槽骨的厚度，以確保選擇最適切的手術方式。患者植牙後需要配合醫師檢查，尤其當齒槽骨與鼻竇相鄰時，如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況，建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師，以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症。

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