預防勝於治療：臺北市推動潛伏結核感染篩檢與治療新作為

結核病是一種全球常見的慢性傳染病，臺北市2024年新通報的結核病個案約佔全國總數的8%，其中多數為具傳染性的肺結核患者。近年來，臺北市的結核病發生率持續下降，2023年已降至每10萬人21.6例（全國平均為每10萬人28.2例）。

為有效防止結核病傳播，臺北市積極推動潛伏結核感染的篩檢與治療，並針對高風險族群（如長照機構住民、洗腎患者、糖尿病患及免疫力低下者）提供補助，確保經濟困難者也能接受治療。此外，市府也透過宣導活動提升大眾對潛伏結核感染的認識，鼓勵民眾主動篩檢。

一位居住於長照機構的70多歲奶奶，曾參加潛伏結核感染（Latent Tuberculosis Infection, LTBI）篩檢，結果呈陽性。醫療團隊建議她接受預防性治療，然而家屬擔憂藥物副作用影響健康，最終選擇拒絕治療，錯失預防結核病的機會。今年，奶奶開始出現持續咳嗽、體重減輕與乏力等症狀，經診斷後確定已發展為活動性結核病。相較於潛伏感染的治療，活動性結核病的治療更為複雜，需服用多種抗結核藥物，療程長達6至9個月。治療期間，奶奶出現噁心、食慾不振及皮膚過敏等副作用，導致原本已患有慢性病的她更加虛弱。

事後，奶奶的家屬表示，當初以為拒絕治療是為了保護她的健康，沒想到反而導致病情加重，治療過程更為辛苦。他們坦言，如果能重新選擇，會接受預防性治療，以避免這場家庭健康危機。潛伏結核感染治療相對簡單，藥物療程僅需1個月、3個月或4個月，能有效降低超過90%的發病風險。

潛伏結核感染雖無症狀，但早期篩檢與治療是預防結核病發病、保護個人與社區安全的關鍵。未治療的潛伏感染者約有10%可能發病，免疫力低下者的風險更高達20%。為降低傳播風險，臺北市積極提供免費篩檢與治療補助，並由專業醫療團隊提供個人化用藥關懷，確保患者能順利完成療程。

臺北市立聯合醫院昆明防治中心結核病防治組黃慧蘭組長呼籲，高風險族群如與結核病患者有密切接觸者、長照機構住民及免疫力低下者，應主動接受篩檢。潛伏結核感染的篩檢與治療是切斷結核病傳播鏈的重要措施。讓我們共同努力，打造健康無結核的臺北市。如有任何關於「潛伏結核感染檢查」或「潛伏結核感染治療」的問題，可撥打昆明防治中心-結核病防治組專線2370-3739分機1726，將有專人提供免費諮詢服務。

(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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