40歲後就得面對老花！不適應老花眼鏡怎麼辦？眼科醫師有2個建議
同樣是看近物吃力、同樣是戴凸透鏡來矯正……，看似相似的老花眼與遠視，究竟該如何判別？是一樣的問題嗎?
事實上，遠視與老花眼有著不同的定義，遠視和近視一樣，是指我們看遠時的視力狀態，老花則是指我們看近的能力。人類眼睛解剖構造生來就是要看遠方，看遠時遠方物體不能成像於視網膜上，就稱為「屈光不正」，若影像呈現在視網膜前，就是近視；若呈現在視網膜後，即為遠視。
至於看近物，就要靠眼睛的睫狀肌將影像重新拉回到視網膜上。這種睫狀肌收縮的能力，就稱「調節力」，每個人到了40歲以後都會開始逐漸下降，造成看近影像模糊，也就是「老花」。出現老花的人不配戴老花眼鏡，看近閱讀時，睫狀肌過於調節，產生眼睛痠脹而造成視疲勞，加重閱讀的辛苦；另外，隨著年齡的增長，老花鏡片度數也需調整。
換句話說，近遠視是指看物體時，影像相對落在視網膜前後的位置，而老花是指我們看近時調節力聚焦的能力，兩者是截然不同的。
老花的人不一定有遠視，但不管遠視近視都會老花。遠視的人調節力正常，看遠看近都需要調節功能，而老花的人調節功能逐漸喪失。所謂的「遠視性老花」，顧名思義是指看遠時，物體成像在視網膜後（遠視）；而在看近時，調節力也不夠（老花）。
通常遠視的人會比近視更難接受自己有老花，這是因為遠視的人年輕時看遠十分清晰，有很棒的視力，而當老花來臨時，一方面不能接受已有老花的事實，一方面又不能適應戴眼鏡，往往非到不得已才戴眼鏡，導致撐久了眼周肌肉僵硬，眼睛感覺痠麻乾澀。
老花眼鏡是一種雙凸透鏡，可以用來補強眼睛調節力的不足，達到治療老花眼的目的，因此一定要配戴。建議遠視性老花者不妨先配戴100度的老花眼鏡，適應近看後，再往遠處觀看，調適心理接受老花眼鏡，配戴後好好感受遠近，等到遠近都適應了之後，就必須考慮全天配戴眼鏡，或也可以選擇配一副多焦眼鏡，以減少瞇眼看世界造成的眼睛不適。
責任編輯：洪婉恬
核稿編輯：呂宇真
作者簡介_陳瑩山醫師
中國醫大新竹附醫眼科主任
輔仁大學醫學系部定講師
元培科技大學視光學系助理教授
商周百大良醫
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