出現「這幾種」狀況.....罹乳癌機率增 醫師警告：年輕化趨勢....不可忽視！
許多人聽到自己是三陰性乳癌，必須先接受化療，常常會想要逃避，但其實以目前藥物的進展，包含免疫藥物以及化學治療、還有手術和術後輔助性的治療，已經大幅提升三陰性乳癌的治癒率了。因此病友務必要積極就醫及配合治療，才能戰勝乳癌，健保署擬將乳癌、肺癌、大腸直腸癌治療免疫治療納入給付，預計下半年從乳癌開始推動癌症論質計酬計畫，降低乳癌死亡率，延長患者存活。民眾可藉公費癌症篩檢，早期診斷、早期治療。
資深醫藥記者蔣志偉：「乳癌的成因有許多種，包括基因突變、家族病史、抽菸、喝酒、肥胖，以及荷爾蒙的影響，初經太早，或者是停經太晚、沒有生育、或是太晚生育，以及沒有餵母乳等，這些都會增加乳癌的風險。台灣的乳癌好發年齡在45到69歲的女性，值得注意的是近年來台灣乳癌好發年齡也有年輕化的趨勢，如果家族中有三等親罹患卵巢癌或是乳癌，都會增加罹患乳癌的風險。」
成大醫院腫瘤醫學部主治醫師楊舜如：「針對此類高風險的早期三陰性乳癌，建議會先使用前導性化學治療，再接受手術，術後再會看風險是否要接受輔助性放射線治療。雖然做了如此多的治療，但還是會有近三成的復發機率。使用前導性化療的目的是為了要讓腫瘤縮小，有機會減少手術範圍，並且提高病理完全反應。」
北榮腫瘤醫學部主治醫師／副教授劉峻宇：「噁心嘔吐腹瀉以及有時候會便秘，那當然包括一些癌症的止痛藥，像所謂的鴉片類的止痛藥會造成便秘的問題，那現在化療的部分，其實有很好的止吐藥，那可以減少這個噁心嘔吐的現象，那針對這個便秘的問題，其實也有一些針對止痛藥的拮抗劑，鴉片類的拮抗劑可以減緩這個便秘的問題，讓病人的這個排便比較順暢，那當然不是只有靠藥物，有時候一些飲食的習慣，我們吃一些比較清淡的食物。」
乳癌的免疫治療主要是用於三陰性乳癌，三陰性乳癌的特點就是缺乏三種重要的受體，包括雌激素受體、黃體素受體，以及人類表皮生長因子受體HER2。
東元綜合醫院血液腫瘤科主任董筱玲：「也因此三陰性乳癌對於傳統的荷爾蒙治療，或者是抗HER2的標靶治療，效果是不好的。所以三陰性乳癌在治療上，它的選擇受到很大的限制。根據統計，三陰性乳癌的病人有超過四成具有免疫檢查點PD-L1的陽性表現，而免疫治療就是用來抑制免疫檢查點，包括PD-1、PD-L1等等。也因此這樣子可以激活病人的免疫系統，讓免疫細胞認識及攻擊癌細胞，達到一個良好的治療效果。」
成大醫院腫瘤醫學部主治醫師楊舜如：「乳癌依據動情激素接受受體、黃體激素接受體、還有第二型人類表皮生長因子接受體分為幾種亞型。這些受體如果都是陰性的話就稱為三陰性乳癌。三陰性乳癌細胞生長速度很快，容易復發以及轉移，是最惡性的乳癌種類，務必要積極治療以降低復發機率。多數的復發集中在診斷後五年內，尤其三年之內是復發的高峰期，容易復發的族群包含：腫瘤大於2公分或者是有合併腋下淋巴結轉移的患者。」
資深醫藥記者蔣志偉：「根據臨床醫師指出許多女性聽到自己是三陰性乳癌，必須先接受化療，常常會想要逃避，但其實以目前藥物的進展，包含免疫藥物以及化學治療、還有手術和術後輔助性的治療，已經大幅提升三陰性乳癌的治癒率。」
中央健康保險署署長石崇良：「這個乳癌的BRCA突變，那HER2的這個受體是陰性的這個早期乳癌。高復發性的，那麼我們納入一個標靶藥物，那這個是一個，那麼第二個呢？是免疫治療的藥物，那這個免疫抑制劑呢，可以同時適用在早期乳三陰性乳癌。還有在這個轉移性的肺癌小細胞肺癌以及轉移性的這個無法切除的大腸直腸啊三種的癌症同時適用，那這個預期也是在這個今年的6月1號會開始給付。」
台南市立醫院副院長李楊成：「很高興這個2月份之後，健保其實有給付在轉移性HER2陽性病人，如果是第二線或者是弱陽性的病人，那其實可以給付，那這個方式其實可以嘉惠很多的病人，每年約有1000位病人。」
秀傳癌症醫院院長張正雄：「這幾年在三陰性的治療上面看到免疫治療的效果，所以很快健保署也打算開放這個部分，那像今年二月在HER2陽性的二線的藥物，也開放一個所謂的抗體結合的一個化療的藥物，那那個就是可以減少過去，我們用化療加那個，Herceptin這個抗體藥物，來治療乳癌的一些副作用。」
國民健康署癌症登記資料顯示，台灣每年新診斷乳癌人數超過1.7萬人，民國112年有2972人因乳癌死亡，相當於每天有8人死於乳癌，因此積極治療乳癌刻不容緩！
北榮腫瘤醫學部主治醫師／副教授劉峻宇：「免疫療法用在這個手術前的化療，那未來如果健保給付在這個手術前化療的部分，可以大大提高，這個化療的成功率，然後可以讓腫瘤縮得比較小，那復發的機會也比較少，對復發機會比較好。那對病患當然是可以減輕病人的，這個以前只能自費負擔，那這對病人來講，是一個很好的福音。」
根據大型臨床試驗結果顯示，三陰性乳癌的病人，無論是早期高風險，或是晚期局部復發性無法切除或轉移的病人，使用免疫療法搭配化學療法，可以顯著延長病人的存活期，也就是讓病人活得更久，達到良好治療效果。
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