流鼻血怎麼辦？這樣處置效果佳

作者／藥師 范訓誠  提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會

流鼻血的成因，常見的有鼻腔外力撞擊、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、挖鼻子、打噴嚏等皆有可能引起流鼻血。秋冬季節比較容易發生流鼻血的現象，因為氣候乾冷造成鼻腔黏膜乾燥脆弱，特別容易造成微血管破裂而流血，最常發生流鼻血的位置是鼻中膈和下鼻甲的前端。

全身性疾病也可能與流鼻血相關，多半是因凝血功能受損如血友病、白血病（血癌），長期服用抗凝血劑(Aspirin、warfarin)、動脈硬化或高血壓也比較常出現流鼻血的症狀。

大部分的流鼻血屬於良性的病變，只要處置得當，大多會自行痊癒，不需過分擔心，比較常遇到流鼻血剛止住沒多久又反覆出血，這是因為鼻黏膜血管尚未完全癒合，日常生活的一些小疏忽(如打噴嚏、挖鼻子)使得人體修復血管的血塊脫落使血管叢反覆出血。

成年人的反覆流鼻血如果排除上述原因，則最好找耳鼻喉科作鼻咽部的詳細檢查。

流鼻血一般治療

可保持端坐姿勢，頭略往前傾，然後自己用拇指和食指用力捏住兩側鼻翼，用嘴巴呼吸，可配合冰敷鼻部，使局部血管收縮而達到止血的效果，十分鐘後放開手指，多半可以達到止血的目的。

採坐姿前傾可以避免血液流入喉嚨，造成噁心嘔吐，使得血壓因緊張而升高，更容易流血。

流鼻血的藥物治療

一般來說，流鼻血通常不需使用藥物而能透過按壓止血，但如果壓迫超過10 分鐘仍未止血，則可能代表著嚴重的出血，此時就應考慮至醫院進一步處置。考慮出血位置、程度，使用止血貼片，或進一步給予含血管收縮劑(如oxymetazoline等)，也可視情況使用物理性電燒或化學藥劑局部止血。

流鼻血止血後該如何處置

1.平常使用洗鼻用的食鹽水溼潤鼻腔滴到鼻孔內壁或使用加濕器，可維持鼻子的潮濕避免乾燥。 

2.使用少量的凡士林塗抹在鼻腔內可保護鼻黏膜。 

3.盡量不要挖鼻子，用鼻子呼吸時要柔和避免過度急促。 

4.暫時避免做劇烈運動以減少鼻子受到外傷的機會。

5.不要吃太過燥熱的食物或酒。

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