動不動就好累？當心「肺腺癌」找上門！發現往往是晚期，3大高危險群、7大症狀要知道
林芷揚
圖片 達志 提供
有抽菸、沒抽菸，都有可能罹肺癌！與抽菸比較相關的是「小細胞肺癌」和「鱗狀上皮癌」，不抽菸者罹患的往往是「肺腺癌」。值得注意的是，肺腺癌的症狀較不明顯和特殊，容易被忽略而延誤就醫時機。
成大醫院病理部醫師朱彰堯表示，肺癌高居全世界癌症死亡率之首，同時也是台灣十大癌症死亡率的第一名。
**肺癌死亡率居冠
發現時多已晚期**
根據最新的107年國人死因統計結果，肺癌占了總癌症死亡個案的19.2%，將近1/5，等於每5位因癌症死亡的個案中，就有1位是因肺癌過世，相當驚人。
主要原因是，許多肺癌患者被診斷時，已經是第三或第四期，錯失了早期治療的黃金時期，治療成效有限。
**不抽菸也可能肺癌
3大高危險群要注意**
肺癌的發生與「抽菸」關係密切。根據統計，吸菸者罹患肺癌的風險是未吸菸者的10倍，重度菸癮者更高達60倍；另外，二手菸也會造成2倍的罹癌風險。
所幸，在戒菸宣導下，已經有效降低與抽菸較相關的「小細胞肺癌」和「鱗狀上皮癌」的比例。
但是，台灣肺癌的發生率及死亡率仍然居高不下，原因在於與未吸菸者較相關的「肺腺癌」，症狀比較沒有特異性，容易被忽略。
朱彰堯醫師指出，未吸菸者應特別注意，是否屬於以下高危險族群：
1. 有肺癌家族病史者
2. 曾經罹患肺結核，或是肺部慢性發炎疾病者
3. 長期暴露於重金屬、石綿、放射線環境者
早發現早治療
注意肺癌7大症狀
若出現以下肺癌的相關症狀，應該儘速就醫，以達早期發現、早期治療的成效。
肺癌7大症狀
1. 長期咳嗽
2. 痰中帶血
3. 胸悶胸痛
4. 呼吸急促
5. 不明原因的厭食
6. 體重異常減輕
7. 虛弱容易疲倦
**肺癌分兩種
治療方式有差異**
對於肺癌的治療，主要分為「小細胞肺癌」以及「非小細胞肺癌」兩大類。
小細胞肺癌：化療、放療為主
非小細胞肺癌：
1.早期：手術
2.晚期：化療、標靶藥物
*根據病理型態，「非小細胞癌」可以再細分為腺癌、鱗狀上皮癌、大細胞癌，以及其他少見的類型。
**發現晚期肺癌
標靶治療有希望**
針對晚期的非小細胞肺癌，除了傳統的化療外，可以透過病理檢驗，替患者選擇最適合的治療方式，如檢測是否有特定基因位點的突變或轉位，而有相對應的標靶治療藥物。
健保於108年9月新增的ROS1陽性肺癌標靶藥物給付，還有108年4月健保開始給付8種特定癌別的免疫療法藥物中，也包括了肺癌，這2項新措施造福了無數末期肺癌病患。
朱彰堯醫師舉例，一位50多歲男性患者，5年前因肺癌開刀，術後雖輔以化療，但是仍然復發，並有遠處轉移。
病理檢驗發現ROS1免疫染色陽性，並經成大醫院病理部分子診斷組，以螢光原位雜交技術證實有ROS1基因轉位，因此給予標靶藥物治療，目前持續治療中。
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