脂肪肝知多少：了解兩類脂肪肝主要原因與危險因子，你是否也在高風險群中？
脂肪肝可分為兩類，一類長期飲酒引起的「酒精性脂肪肝」；另一類則是「非酒精性脂肪肝」。
脂肪肝在醫學上的定義是指肝組織切片下超過5%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積。飲酒也會造成肝組織中的脂肪堆積，目前多數學者認為男性每週飲用140克以上酒精、女性每週飲用70克以上酒精時，即為酒精過量，屬於「酒精性」的問題。
非酒精性脂肪肝隨著病程發展，分為兩類：
● 單純性脂肪肝：約占脂肪肝患者的90-95%。這是指肝細胞內有油脂堆積，主要是三酸甘油酯。這種情形很少變成肝硬化、肝癌。
● 非酒精性脂肪肝炎：約占脂肪肝患者的5-10%，因為脂肪肝引起發炎、肝細胞受損，可以繼發肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
脂肪肝形成的原因包括有胰島素阻抗，代謝症候群，高果糖飲食，腸道微菌叢變化等。另外的危險因子包括：
● 患有第二型糖尿病，或是糖尿病前期患者
● 肥胖症
● 中老年
● 抽血檢驗發現膽固醇及三酸甘油脂指數增高
● 高血壓
● 服用類固醇或某些賀爾蒙藥物的患者
● 短期內體重減輕過多
● C型肝炎
● 曾經接觸過某些毒素
脂肪肝如何被診斷？
罹患脂肪肝的患者常常是沒有症狀的，所以很難早期發現、早期治療。醫師只能藉由抽血發現肝功能異常，及使用腹部超音波、肝纖維化掃描儀，腹部磁振造影等檢查來協助診斷。
目前診斷的黃金標準仍是要透過肝穿刺病理切片來診斷。
脂肪肝可以治療嗎?
改變生活型態就能改善6成以上患者的脂肪肝，體重減輕5%-10%也可改善脂肪肝。不過體重減輕的速度建議循序漸進，因快速減重會使肝內脂肪病變加重或使纖維化轉趨嚴重，因此建議減重應以半年內減輕原體重之10%為原則。
● 規律運動、減重，以減少肝臟脂肪堆積；中等強度運動，如快走、游泳、騎單車。
● 調整飲食，限制熱量及糖份攝取，多攝食蔬果、低脂食物。
「控制體重、飲食、運動，才能消脂保肝！」
資料來源/衛福部國民健康署
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