如何有效控制近視度數？眼科醫建議「5對策」防惡化：小心併發症

小孩開始使用3C產品的年齡越來越低、使用頻率越來越高，在戶外活動減少的情況下，兒童與青少年的近視比例逐年升高，根據國民健康署2017年「兒童青少年視力監測調查」顯示，國小1年級新生就有高達19.8％ 的近視率，到了2年級倍數成長到38.7%，6年級時更高達70.6％。對於預防近視、及如何選擇正確視力矯正方式是許多家長的擔憂。

台南澄清眼科院長林昕穎表示，從兒童、青少年到成年人，每個階段的眼睛狀態與視力矯正方式皆不同，眼科醫師應針對不同年齡層及視力階段，為患者進行矯正與視力控制，以守住視力度數避免飆升，以防惡化為高度近視或更多眼疾併發症。

兒童階段是假性近視的可逆期

林昕穎說明，兒童成長階段常見假性近視問題，由於12歲前的兒童睫狀肌較為發達，容易因用眼過度，導致睫狀肌過度緊繃，導致假性近視使得視力暫時下降，但眼軸長度尚未真正拉長，仍有機會恢復，若家長一發現孩子視力模糊就直接配鏡，反而可能錯過關鍵治療期。

為預防假性近視變成真性近視，除了避免兒童長時間近距離用眼，更要養成正確的用眼習慣。林昕穎建議，保持良好閱讀距離、減少3C產品使用時間，並培養戶外活動習慣等，最重要的是定期檢查視力狀況。

林昕穎提醒，若有近視問題，也應聽從醫師專業診斷進行矯正，避免使用來路不明的眼藥水或誤信偏方，如吃藍莓、葉黃素能恢復視力，或是假性近視不需處置長大後會自然恢復等，都是常見的錯誤迷思。

青少年階段控制度數是關鍵

林昕穎說明，青少年階段是視力發展的關鍵期，也是近視容易快速惡化的時期，進入青少年階段，若眼軸已明顯延長，視力就不再只是暫時模糊，而是真性近視，這時若未能積極有效控制，平均每年可能增加50～100度的近視度數，若達到500度以上就是高度近視，高度近視不僅讓日常生活更不便，且容易導致視網膜剝離、黃斑部病變等嚴重併發症。

該如何有效控制近視度數避免惡化？林昕穎建議，常見近視控制方式包含：

• 夜間配戴角膜塑型片
• 點用長效型散瞳劑
• 周邊離焦近視管理鏡片
• 近視控制專用日拋式隱形眼鏡
• 配合視力訓練、定期檢查

林昕穎說，每位青少年的眼軸長度、進展速度、生活習慣皆不同，建議接受完整視力檢查，並由專業醫師客製化擬定控制計畫以及建立良好用眼習慣。

成年視力穩定可考慮雷射手術矯正

林昕穎提到，進入成年階段後，隨著身體與眼球發育趨於穩定，有視力困擾的族群會考慮透過近視雷射手術，擺脫眼鏡族或配戴隱形眼鏡的不便。不過，在手術前仍要與醫師討論，考量年齡、用眼需求、視網膜狀態及其他疾病因素等。

「近視雷射並不是滿18歲就能馬上做，關鍵在於視力與眼軸長度需穩定至少1年，並排除角膜厚度不足、乾眼等風險因素後，才能評估是否適合進行手術。」林昕穎提醒，想要真正預防近視，最好的方式還是要從小做起，避免假性近視變成真近視，民眾平時應呵護眼睛健康，以免視力惡化。

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