公費肺炎鏈球菌疫苗不再打2劑！15日起改打1劑20價新疫苗 哪些人能打？
作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文
今（2026）年1月15日起，成人公費肺炎鏈球菌疫苗將再升級，從原先接種13價、23價等2劑疫苗，改為單劑新型疫苗（20價），只要打一劑就可以獲得完整保護力，方便民眾接種、減少漏打的可能性，進而增加接種率、提升群體保護力。
為什麼要打肺炎鏈球菌疫苗？為何肺鏈疫苗要改打20價？
根據疾管署資料顯示，去（2025）年國內侵襲性肺炎鏈球菌感染病例數創下近5年新高，累計病例數共347例、死亡病例數共36例，皆以65歲以上長者為多。ACIP肺鏈工作小組召集人暨長庚紀念醫院副院長邱政洵指出，其中，因為肺炎鏈球菌感染而死亡的長者，約有75％以上沒有接種疫苗或者是不完整接種。
若有接種肺炎鏈球菌疫苗，將能有效減少重症及死亡的風險。現在，肺炎鏈球菌疫苗除了過去的13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）、15價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV15）、23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）外，還有新型的20價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20）、21價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV21）。
邱政洵副院長表示，臨床試驗顯示，20價、21價肺炎鏈球菌疫苗的免疫生成性都非常好，成年人或年長者接種單劑20價或21價疫苗，其實跟目前國內接種2劑疫苗（先打 PCV13 再接種 PPV23）的這種打法，免疫生成性是相當的，只要打一次20價或21價疫苗就能得到完整保護，方便民眾接種，也不會有漏打的情形，一旦施打率提高，就可以增加群體免疫力，保護整體國民的健康。
而且根據臨床試驗資料顯示，施打完20價或21價疫苗後，幾乎沒有嚴重不良反應，七天內的不良反應也非常少，常見局部反應包含接種部位痠痛、有溫熱感、硬塊等，極少數會有發燒或全身性不適，但基本上時間都很短，也不是太嚴重。
公費肺鏈疫苗轉為20價 如何進行？哪些人可以打？
因此，為降低成人感染肺炎鏈球菌併發症和死亡風險，疾管署公布，今年將分2階段實施成人公費肺炎鏈球菌疫苗全面轉換政策。疾管署發言人林明誠表示，由於21價疫苗現在還在辦理藥證，後續才會引進，因此目前將會以單劑20價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20）取代原本2劑疫苗（13價及23價各1劑）接種。
第一階段對象於1月15日就可開始接種20價新型肺炎鏈球菌疫苗，估計約有245萬人符合資格。疾管署表示，成人公費肺鏈疫苗對象若3種情形符合任意一項，1月15日開始就能前往合約醫療院所接種1劑公費新型肺炎鏈球菌疫苗：
成人公費肺鏈疫苗對象，包含：
65歲（含）以上長者
- 55－64歲原住民
- 19－64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象（如：脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者）
上述對象須符合以下3種情形任一項，1月15日起可打20價疫苗：
從未接種過肺鏈疫苗者
- 僅接種過23價疫苗且已滿1年者
- 為IPD高風險對象，且於65歲前已完整接種13或15價加23價疫苗，目前已滿65歲（含）且與前劑間隔滿（含）5年者
而其餘公費對象（如：已接種1劑13價或15價疫苗且已滿1年者），疾管署將會持續提供現有的23價疫苗作為第二劑，並預計於第二階段（預估115年年中後）全面轉換為新疫苗作為第二劑。
也就是說，如果民眾已經打過13或15價肺炎鏈球菌疫苗，但不想打23價疫苗，是可以直接打新型肺炎鏈球菌疫苗的，不過就要等到第二階段。疾管署發言人林明誠提醒，在等待第二階段的期間，抗體也會隨之下降，因此呼籲打過13或15 價疫苗的民眾還是應依過去的建議接續接種1劑23價疫苗，這樣的效果跟打一劑新型肺炎鏈球菌疫苗其實是一樣的。
至於已經接種過13價或15價疫苗及23價或20價疫苗的民眾，代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗，就不需要再接種新型肺炎鏈球菌疫苗。
打肺鏈疫苗要帶「這些」資料 接種政策與國際接軌領先日韓
符合資格的民眾若欲前往接種肺鏈疫苗，除了準備健保卡外，若是55－64歲原住民、19－64歲IPD高風險對象，還須檢具相關身分證明資料，原住民應攜帶具有身分證明註記的戶口名簿／戶籍謄本，IPD高風險對象則應準備相關診斷書等佐證資料，或由醫師依民眾的健保就醫資料或病歷等評估後進行接種。
1月15日起全台將有約2800家醫療院所可提供接種服務，相關接種資訊可至疾管署官網「肺炎鏈球菌疫苗專區」（https://gov.tw/eU4）或至各縣市政府衛生局官網查詢。
邱政洵副院長表示，新型肺炎鏈球菌疫苗事實上在先進國家（如：英國、美國、加拿大、澳洲等）現在已經都在使用了，這次台灣在肺炎鏈球菌感染的公共衛生預防政策推動上可說是與國際接軌，而且在亞洲國家中是領先日韓，將新的疫苗推到成年人與長者，更能保護國人健康。