全台巴金森氏症患者約8萬人 醫:減輕行動緩慢採規律運動是關鍵
全台巴金森氏症患者約8萬人,病人常有手部發抖、四肢僵直和行動緩慢等症狀。台灣動作障礙學會今舉辦2026學術研討會,會議中針對巴金森氏症患者運動及音樂治療多加討論。台灣動作障礙學會理事陳柔賢說,運動對巴金森氏症患者十分重要,但「運動不在於強度、時間,而是規律」,若患者從事復健運動過於無聊,還可搭配音樂治療,賦予趣味性,逐漸改善步態行走情形。
今於研討會中,彰濱秀傳醫院神經內科主任魏誠佑表示,其最新研究,巴金森氏症患者若每周三天以上,每次走15至30分鐘,步數約1500至3000步,可以降低罹患失智症風險38%,如果認為走路不夠,還可以搭配爬階等訓練,並提醒運動應兼顧有氧、平衡、伸展及體力訓練等四大運動。
台灣動作障礙學會理事、林口長庚醫院神經內科部動作障礙科教授級主治醫師陳柔賢說,巴金森氏症是一種進行性的神經退化性疾病,目前沒有任何治療藥物,或任何的治療可以減緩疾病的進程。
陳柔賢舉例,巴金森氏症患者與疾病的關係,有如一名賭客(巴金森氏病患者)和莊家(巴金森氏症)賭博,這是一定輸的,但如何能在一定輸的情形下,感受可以不難過,也就是賭本要雄厚。如何增加賭本,目前知道唯一的方式就是「運動」,且不需要強度或規則,但最重要的是「規律」。
巴金森氏症患者每天做運動十分重要,更需及早開始。陳柔賢說,巴金森氏症患者離不開四動,包括「勞動」、「活動」、「運動」及「復健」。首先,罹患巴金森氏症後可能無法上班,「勞動」自然減少,而活動是到外面買菜、與人聊天,去爬山或逛百貨公司等這是活動,就會大量增加。
因此,以運動減緩巴金森氏症,陳柔賢建議,患者應早上、下午各運動30分鐘,其中固定走路20分鐘,但病人常說「我不能走啊、我都沒力氣」,他說,病人不用一直走,如果走路累了就休息,盡量走20分鐘,走完了再做體操5到10分鐘體操,連續三個月後,病人症狀都可以改善。
陳柔賢說,走路運動時,每一步的步伐應比平時買菜等活動時步距大,也就是說,每跨出一步的腳跟要先著地,並距離超過另一腳的腳尖,而重點是要讓病人可以做簡單,不能太複雜的運動,一旦如果無法持續運動,就會漸漸走向「復健」。
陳柔賢指出,「運動不在於強度、時間,而是規律」,如每天搭捷運時提早兩站下車走路,每天持續這樣做自然就看得到效果,運動減緩巴金森氏症壞者退化機轉,包括降低神經發炎反應、增加神經滋養因子,促進突出神經元活性等,均可以加強患者的神經反應。若患者從事復健運動過於無聊,可以搭配音樂治療,增加趣味性,並利用音樂逐漸增加走路的速度。
台灣音樂治療學會常務理事、成大醫院音樂治療師劉又瑄說,音樂治療並非一般所想像的,給予患者聽音樂就好,以巴金森氏症患者復健所需的是神經學音樂治療,配合音樂的節奏達到復健的效果,如步態訓練、認知功能、精細動作,或是重新找回說話的能力,讓患者行動等功能得以維持。