胃食道逆流成病變還誤認成氣喘！「這些症狀和習慣」別輕忽

有的人胃食道逆流誤以為是氣喘，有胃癌患者誤以為自己只是胃食道逆流，上消化道疾病的症狀易令人輕忽，胃腸肝膽科醫師陳博煥、家醫科醫師郭威廷日前在《健康2.0》節目中介紹大家應該警覺的胃部疾病症狀，營養師廖欣儀推薦有益保護胃部的食材。

胃食道逆流 可能演變成癌前病變

一名退休老師喉嚨長期有異物感，夜裡睡覺時呼吸急促，有時有胃液逆流，長期使用治療氣喘的藥物卻不見效，家醫科醫師郭威廷詳細問診後建議她照胃鏡，才發現她不只有胃食道逆流和幽門螺旋桿菌，而且食道有「鮭魚斑」，正是食道癌癌前病變的表徵「巴瑞特氏食道」，所幸治療後喉嚨的異物感、聲音沙啞、痰多、咳嗽的毛病都痊癒。

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郭威廷提醒，食道癌達到第三期以上才會有明顯症狀，如果喉嚨的異物感同時出現在喉嚨兩側、位置會變動，就不用擔心；萬一異物感只出現在固定的同一側，還有咳嗽、痰多、聲音沙啞的症狀，應該及早就醫，請醫師評估診斷。

食道神經遲鈍 燙傷恐不自知

林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師陳博煥指出，國際研究發現，喝熱飲、熱湯超過65℃會增加罹患食道癌的風險，有些人喝熱湯、熱飲的溫度過高卻不覺得燙，嚥下後燙傷黏膜，其實食道早就被燙傷，尤其像吃麻辣鍋，食物被辣油包裹，吃下去時真正的溫度比感受到的更高卻不自知；消化道反覆燙傷和結痂會出現癌變。

法國2022年曾有一項針對800多名食道癌患者的飲食習慣所做的調查研究發現，喝東西溫度非常高、喝得很快、消化道常被燙傷，整體而言罹患食道癌的風險會增加4.6倍。

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吃燙口的食物容易讓口腔黏膜破皮、舌頭會麻，都是被燙傷的症狀，這時要讓傷口降溫，含冰塊溫度太低，郭威廷建議含一口冰水，再塗抹口內藥膏，2、3天內還要避免吃油炸、辛辣、太燙的食物，如果狀況沒有改善或越來越痛，應該盡快到耳鼻喉科或家醫科治療。

藥物沒吞下肚恐傷喉嚨

另一種可能傷害食道的狀況是藥物停留在食道黏膜，可能造成食道被侵蝕。郭威廷提醒，膠囊型態的藥物必須配合胃酸分解後透過腸胃吸收在發揮藥效，如果把膠囊打開、吞下裡面的藥粉，藥粉可能卡在食道黏膜無法順利到達該去的地方，所以最好還是整顆配水吞服。

營養師廖欣儀在照顧長輩時曾發現，有的老人家吞藥粉時仰頭吞藥，造成藥粉浮在水面上，沒有隨著水吞下肚，黏在喉嚨，建議吃藥喝水時不要仰頭，應該把頭略微往前傾，就像平時吃東西吞嚥時的姿勢即可。

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3食材護胃、抗氧化

廖欣儀還在節目中分享有助保護胃部的食物與營養素：

洋蔥：含抗氧化的槲皮素，可以提供抗氧化的能力。
山藥：山藥的黏液可以保護胃壁和食道壁，在胃部的酸性環境下仍可發揮保護膜的功能。建議避免高溫烹煮，才能保留黏液的功能。
彩椒：具高含量的維生素C，有抗氧化能力，幫助降低身體的發炎反應、維持好的腸胃道環境。

◎ 諮詢專家／陳博煥醫師．郭威廷醫師．廖欣儀營養師