心悸別輕忽！慎防「風濕性心臟病」，醫師：留意這3個症狀，嚴重將心臟衰竭
林芷揚
圖片 達志 提供
來台工作2年的越南移工阿新，日前出現容易疲累、睡覺到半夜會因胸悶、喘不過氣的情形而驚醒的狀況，誤以為宿舍鬧鬼，後來又出現咳痰有血的症狀，就醫後才知道罹患風濕性心臟病。在台灣，風濕性心臟病患者以65歲以上長者居多，提醒民眾不可掉以輕心。
收治病例的光田綜合醫院心臟外科主任郭達智指出，風濕性心臟病是「風濕熱」侵犯心臟造成，而「風濕熱」是A群鏈球菌侵犯身體後，引起一連串不正常的免疫反應。
中高齡注意，風濕性心臟病有3症狀
出錯的免疫系統會攻擊健康身體的結締組織，導致發燒、關節疼痛、皮膚疹或腫塊等症狀，當免疫系統侵犯到心肺就會有胸悶、胸痛、心悸等症狀，倘若持續惡化將演變成心臟衰竭，危及性命。
郭達智說明，風濕熱好發在5~15歲的孩童，台灣因公共衛生進步，已少有風濕熱個案，但因風濕熱造成的風濕性心臟病就醫患者，以65歲以上長者為主，追蹤是他們在童年時環境不佳感染風濕熱後，免疫系統長期且慢性攻擊心臟，直到中、老年才發病。
青壯年罹患風濕性心臟病者，在台灣已少有，不過民眾仍要留意，若有上述症狀應盡速就醫。
胸悶誤認胃病，確診心臟病手術治療
阿新表示，來台後睡眠品質漸差，大約自今年六月出現胸悶症狀，當時自認是胃病，去診所做過胃鏡檢查沒問題，也就未留心。直到出現嚴重咳嗽、痰中帶血絲的狀況，才前往胸腔內科檢查。
就醫後醫師發現阿新有肺水腫、心臟肥大問題，治療肺部的同時會診心臟內科，確診是風濕性心臟病。
由於阿新的心臟主動脈瓣膜、二尖瓣膜都因受免疫系統破壞而狹窄、鈣化、沾黏，無法正常開關讓血液流通（如下圖所示），造成心臟肥大，經過手術置換瓣膜後，胸悶不適感已消失，休養一陣子後就能繼續上班。
▲正常心臟瓣膜與病患心臟瓣膜示意圖 (圖/光田醫院提供)
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