椎間盤突出一定要開刀？醫揭答案 「3症狀」一出現快就醫

椎間盤是脊椎骨之間的「軟墊」，負責吸收衝擊、讓脊椎靈活活動。板橋亞東醫院骨科陳鈺泓主治醫師指出，當椎間盤因長期磨損、姿勢不良或突然受傷而破裂，裡面的髓核可能突出並壓迫周邊神經，出現從腰部延伸至臀部、大腿，甚至小腿、腳底的疼痛或麻木，也就是常說的「坐骨神經痛」。

腰痛合併單側腳麻要注意　咳嗽、彎腰可能讓症狀加劇

椎間盤突出常見症狀包括：

1、腰痛合併單側腳麻、腳痛

2、咳嗽、打噴嚏或彎腰時症狀加劇

3、久坐或久站後特別不舒服

4、嚴重時可能出現腳無力、走路不穩

多數患者先採保守治療　症狀持續再評估微創手術

板橋亞東醫院骨科陳鈺泓主治醫師表示，椎間盤突出通常不急著開刀，但也不要拖到神經受損。大部分患者會先嘗試藥物、復健、注射等保守治療，約80%的患者在3至6個月內會自然改善。

保守治療未改善、神經症狀加重　4種情況可評估手術

若出現以下情況，可進一步與醫師討論是否需要微創手術：

1、保守治療無效：復健、藥物、注射治療3至6個月，症狀沒有明顯改善。

2、神經症狀加重：腳麻範圍變大、開始出現無力或走路不穩。

3、嚴重影響生活：疼痛影響睡眠，無法正常工作或做家事。

4、影像證實壓迫：MRI顯示椎間盤突出壓迫神經根。

突然大小便失禁、會陰麻木別拖　恐是馬尾症候群警訊

陳鈺泓提醒，若突然出現大小便失禁、會陰部麻木或雙腳嚴重無力，可能是「馬尾症候群」警訊，應儘速就醫評估，以免延誤神經減壓治療時機。

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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