心肌梗塞如何自救？破解4大謠言！心肌梗塞3招急救學起來
冬天寒流來襲，心肌梗塞案例隨之增加，網路充斥各種「心肌梗塞自救」資訊，但許多錯誤行為不僅無法救命，更可能延誤救援時機。《Hello醫師》為您破解心肌梗塞自救的4大謠言，同時教您正確急救的3種方法。
心肌梗塞自救謠言1：大力咳嗽
心肌梗塞自救謠言提及：「首先不要驚慌，要不停咳嗽，用力的咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣。」
這種稱為「咳嗽心肺復甦術」（Cough CPR）的流言，不僅在國內傳播甚廣，在國外也曾經流行一時；理論上，大力咳嗽會讓胸部壓力上升，維持血液流動，因此，若是意識清楚，且反應正常的人，可能可藉由大力咳嗽，讓血液繼續流向大腦，延後意識喪失時間，或讓心律不整（Arrhythmia）有機會恢復。
不過，心肌梗塞和心律不整不同之處，在於心肌梗塞患者的心臟仍可正常跳動、泵血，所以大力咳嗽對於心肌梗塞患者來說，並無立即幫助；除非心肌梗塞症狀引發了心律不整或心臟驟停（Sudden cardiac arrest），大力咳嗽才可能派得上用場，但前提是患者還要保有意識，且能分辨自己有無心律不整的狀況，否則幫助不大。
因此，衛生福利部和美國心臟協會（American Heart Association）皆曾嚴正表示，民眾感覺心肌梗塞時，不應將「大力咳嗽」視為自救方式，反而延誤黃金搶救時間。
當患者發覺不適且失去意識前，正確做法仍應盡快撥打119或請求旁人協助。
心肌梗塞自救謠言2：拍打手肘內彎
此流言聲稱：「根據中醫理論，拍打手肘內彎處的心包經，可以疏通氣機，將堵住血管的斑塊打通，就能解除心肌梗塞的危機。」甚至還有不少影片示範該如何進行此自救法。
然而，據衛福部保健闢謠專區說明，不論中醫或西醫都不認同此法，臨床上也未有以此方式法救助心肌梗塞病患的案例。
心肌梗塞自救謠言3：領帶綑綁、缺血適應法
曾有媒體報導「萬一遇到身邊的人發生心肌梗塞，靠一條領帶、一隻襪子就可以搶救」，發佈後引起各方嘩然，連衛福部、中華民國心臟學會與台灣急診醫學會等政府與官方組織皆嚴正駁斥此論點，並強制要求發佈單位下架以免民眾誤信。
醫界表示，心臟病急症中最常見的心肌梗塞、主動脈剝離和肺栓塞，都無法靠謠傳的以「領帶捆綁」、「缺血適應法」打通阻塞之冠狀動脈和缺血的心肌，仍應緊急送醫急救為上上策！
心肌梗塞自救謠言4：舌下錠、阿斯匹靈可自救？
您可能耳聞，「心肌梗塞時若服用舌下錠（硝酸甘油）或阿斯匹靈（Aspirin）能夠緩解胸痛症狀」之謠言；然而，這些藥物不僅藥效不同，同時服用更具有風險。
舌下錠其實是硝酸甘油藥物，主要功能是讓血管擴張，阿斯匹靈則是抗血小板藥物，可阻止血小板聚合產生血塊。就心肌梗塞的病理而言，2種藥物的確都能緩解症狀；然而，在服用之前，必須先確認是心肌梗塞引起的不適感。
若患者血壓較低，一旦擅自服用舌下錠，可能會造成血壓過低而昏厥；誤把主動脈剝離（Aortic dissection）或其他出血症狀當作心肌梗塞的患者，服用阿斯匹靈則可能產生致命性的風險。
一般來說，使用舌下錠的患者常伴隨心絞痛症狀，醫師才會開立舌下錠，作為症狀發生時的緩解藥物。若您也懷疑自己有心血管疾病或相關風險，建議仍應先至醫院進行完整的心血管風險評估檢查。
心肌梗塞急救這3招才正確！
「知識就是力量」，養成關注心臟健康的習慣與知識，才能避免自己或親友發生心肌梗塞時措手不及或誤信迷思。
若懷疑自己或身邊親友有心肌梗塞發作的緊急狀況，或出現胸口感覺被壓迫、胸痛的疑似症狀，請立即暫停任何活動，並參照以下3種方式進行緊急施救：
- 讓患者坐下或保持平躺，確認有無心跳與意識
- 立刻撥打119或請旁人協助呼叫救護車
- 患者失去意識時應緊急進行CPR或使用「自動體外心臟電擊去顫器」（Automated External Defibrillator, AED）急救。
由於心肌梗塞的成因為冠狀動脈堵塞，並不會因為在原地休息，或用上述3種自救法就能自行好轉，唯一方式就是立即送到醫院進行心導管手術，或搭配藥物治療；因此，把握救援黃金時間相當重要。
若身邊正好無人可協助或自身已發病，建議應立即以手機開放定位系統並撥打119求救，且盡快至明顯標的場所或人流較多之處等候救援。
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（圖片授權：Shutterstock）
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