皮膚癌已成為台灣第九大癌症,根據衛生福利部2019年癌症登記年報顯示,全台新增4,442位皮膚癌患者,且有逐年攀升的趨勢。有皮膚科醫師就指出,該疾病具高度惡性且是較為致命的皮膚癌,雖少見但死亡率最高,容易轉移到其他器官且發現時通常已是末期,不可不慎。
台北榮總皮膚部主治醫師、皮膚科醫學會副秘書長李政源在官網上曾表示,台灣常見的皮膚癌可分為三大類型,包括:基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素癌。針對黑色素癌,李政源指出,黑色素癌源自皮膚與身體其他部位黑色素細胞的惡性腫瘤,雖盛行率較低,但因具高度惡性,是較為致命的皮膚癌。
他指出,台灣每年約有200多個新診斷個案,值得注意的是,約有58%的患者是肢端痣型黑色素癌,好發於手腳末端。該疾病發生的原因不明,多侵犯淺色人種,與陽光的紫外線曝曬也有高度相關。而該疾病在全球的盛行率有上升趨勢,根據癌症登記報告,台灣的黑色素癌盛行率也有所上升。
台北榮民皮膚部醫師陳長齡則稱,惡性黑色素癌較少見但死亡率最高,通常會轉移、擴散到其他組織或器官而致命。相較於歐美人士,亞洲人的惡性黑色素癌發生率較低,常見於手掌、腳掌、甚至指甲以及指縫,通常被發現時已是末期。
李政源說明,黑色素癌外觀以扁平表淺的黑棕色色素不均斑塊,也有可能為突起的結節腫瘤。他列出了ABCDE法則與「醜小鴨法則」(Ugly duckling sign)來判定是否為黑色素瘤:
A (asymmetry):不對稱性。黑色素癌大多看起來不對稱。
B (border):邊緣。黑色素癌大多邊界不平滑、不規則。
C (color):顏色。黑色素癌大多顏色不均勻。
D (diameter):大小。直徑超過0.6公分的黑色素腫瘤要特別注意。
E (Evolving):變化性。黑色素癌變化快速,可能在數週至數個月內造成顏色改變、大小增加、凸起、甚至潰瘍、流血、疼痛等。
至於「醜小鴨法則」,指的是在身上很多痣的人,如果出現某一顆外觀、顏色、質地特別不同的痣,也值得特別注意。符合以上任一法則的痣,就需要當心有黑色素癌的可能。
李政源呼籲民眾應定期進行皮膚自我檢查,若發現異常色素痣、腫塊或潰瘍,應及早就醫。同時,做好防曬措施至關重要,包括避免過度紫外線暴露、使用防曬乳、穿著長袖衣褲、配戴帽子或太陽眼鏡等,並避免使用日曬機。
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