滿 30 歲可做免費成人健檢！最新統計「30 歲高血脂盛行率近 2 成」醫籲控管三高是保腎捷徑
慢性病呈現年輕化趨勢，根據最新國民營養健康調查，30 至 39 歲國人中，高血脂盛行率已近 2 成（18.7%）。為守護青壯年健康，國健署已將成人預防保健服務由 40 歲提早至 30 歲。
此外，數據顯示，台灣的 30-39 歲民眾雖自覺風險低，但高血壓（9.7%）與高血糖（2.5%）已悄然成形。國健署署長沈靜芬強調，三高慢性病佔十大死因五成，且早期多無明顯症狀。
新制上路：「免費健檢」頻率與內容再進化
這次，國健署是依年齡層量身打造篩檢服務，篩檢內容不僅涵蓋血壓、血糖、肝腎功能等六大核心指標，2025 年更精進衛教諮詢，納入「慢性疾病風險評估」與「腎病期別提示」，並由醫護人員指導「健康餐盤」與「每週運動 150 分鐘」等具體方案，將數據轉化為行動。
．30-39 歲：每 5 年 1 次（新增對象）。
．40-64 歲：每 3 年 1 次。
．65 歲以上：每年 1 次。
為什麼年輕時就要注意三高問題 ?
恩主公醫院腎臟科主治醫師蔡友蓮說明，「三高」──高血壓、高血糖與高血脂──是導致腎臟功能惡化的三大主因，彼此互相影響，形成惡性循環：
• 高血壓：長期血壓起伏會破壞腎臟微血管，導致血管硬化、過濾功能下降，引發高血壓性腎病變。
• 高血糖（糖尿病）：糖尿病腎病變是全球最常見的洗腎原因。高血糖會破壞腎小球結構，即使抽血腎功能看似正常，尿液中也可能出現微量白蛋白（蛋白尿），若不控制血糖，腎功能將快速惡化。
• 高血脂：血脂異常會促進血管發炎與動脈粥狀硬化，加速腎臟微血管損壞。
當腎絲球過濾率降至 15 mL/min/1.73 m²以下（慢性腎臟病第五期），腎臟幾乎喪失排毒功能，需進行血液透析、腹膜透析或腎臟移植等替代療法。洗腎雖能維持生命，但對生活品質、心理與家庭經濟皆造成沉重負擔。
蔡友蓮強調，腎臟病雖不可逆，但可以延緩；但是民眾要能夠早期發現並穩定控制三高，大多數患者都能避免進入洗腎階段。她建議民眾在生活上應注意以下事項：
(1) 飲食控制：採低鹽飲食以控制血壓與水腫，蛋白質攝取應適度，避免加工食品與含添加劑飲料；糖尿病患者須嚴格控糖。
(2) 生活習慣：規律運動、戒菸戒酒、控制體重，並依醫囑定時服藥控制三高。
(3) 用藥謹慎：避免來路不明的中藥或保健食品；使用止痛藥（NSAIDs）前應先確認腎功能，所有藥物劑量須依腎功能調整。
「腎臟病可怕的不是洗腎本身，而是忽略了它的存在。」蔡友蓮提醒，早期發現、穩定控制三高，是預防未來洗腎的關鍵。
文/劉一璇、圖/Cheryl
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