久站久坐小心靜脈曲張 北榮桃分院醫師教你7招改善

靜脈曲張不僅影響外觀，若長期未治療，可能造成不適、嚴重影響生活，甚至演變為反覆發作的潰瘍。究竟靜脈曲張是如何形成；有哪些症狀；又該看哪一科治療，台北榮民總醫院桃園分院心臟血管外科醫師洪國峻表示，透過認識靜脈曲張的成因、症狀、治療方式及預防方法，有助於及早發現、及早治療，降低疾病惡化風險。

靜脈曲張又稱靜脈瘤，是因靜脈受到壓迫或瓣膜沒有關緊，導致血液倒流，使得內壓增加，造成血管壁擴張形成囊狀，大部分發生於腿部；若發生於肛門周圍，則稱為痔瘡。

洪國峻說明為何腿部容易出現靜脈曲張，正常情況下，腿部的靜脈會將血液從下肢帶回心臟，血管中的瓣膜則負責預防血液逆流。當瓣膜無法正常作用時，便會導致血液淤積在腿部，無法回流到心臟，使腿部靜脈血管變粗、擴大，形成靜脈曲張。造成靜脈曲張的原因除體質及家族遺傳外，腿部靜脈血栓、腿部受傷、懷孕、體重增加，以及長期久站、久坐或經常穿著高跟鞋等因素，也都可能增加發生風險。

洪國峻指出，靜脈曲張初期症狀通常不明顯，但若長期未改善，隨著病情進展，可能會出現以下3種症狀。其一是小腿、腳踝腫脹、沉重、痠痛，通常在一天接近尾聲時感受特別明顯，下肢如小腿、腳踝容易出現沉重及腫脹感。其二是出現藍色、腫大的靜脈，初期會浮現如蜘蛛網狀的靜脈及細小紅色血管，隨後靜脈逐漸腫脹、變大且呈現藍色，從腿部冒出如蜈蚣樣的紋路。其三則是靜脈性潰瘍，屬於較嚴重的靜脈曲張，通常發生於腳踝部位，可能伴隨疼痛感或傷口滲液。若懷疑有靜脈曲張問題，洪國峻醫師建議至心臟血管外科就診。心臟血管外科可檢查動脈阻塞、靜脈栓塞、靜脈曲張及周邊血管疾病，並提供後續治療。

目前，靜脈曲張常見的治療方式有三種，包括穿著壓力襪(彈性襪)，可緊貼腳踝及腿部患部；若有傷口，可暫時使用壓縮繃帶替代；藥物治療則可採注射硬化劑；若病情較為嚴重，則可依病況選擇傳統手術或雷射手術治療，可與醫師討論，選擇適合的治療方式。

至於如何預防靜脈曲張，洪國峻也提供7大改善建議，避免兩腳交叉及久站；避免久坐；正確飲食，建議多攝取高蛋白、高維生素Ｃ食物，以利傷口癒合；勿長時間配戴彈性繃帶，部分患者因工作或外型美觀需求，習慣長時間穿著緊身與高丹織襪，建議每日至少應在臨睡前取下；控制體重；休息或睡眠時抬高小腿；強化腿部及足部肌肉，可多從事如騎單車、跳舞、游泳及多散步等運動。