梅毒首破6千例創10年同期新高 小腿腫3個月竟確診
記者邱俊吉／台北報導
台灣人愈生愈少，梅毒病例卻愈來愈多。根據疾管署統計，今年至7月31日止，全國梅毒個案已達6101例，為近10年來同期新高；醫師說，疫情後門診確實觀察到患者增加，且特殊案例變多，有人身上長水泡，或指甲變形，或小腿腫脹，最後都確診，充分凸顯梅毒「狡猾」特性，各界要多注意。
疾管署資料顯示，梅毒病人近年逐步攀升，若比較每年1至7月累積案例，自2015年突破4千、2017年超越5千後，成長趨勢就沒有再回頭，近10年都維持在5千以上，今年更首度破6千，創下同期最高。
對此趨勢，國內知名皮膚病理專家、台北馬偕醫院國際皮膚病理訓練中心主任吳育弘說，疫情後門診確實感受梅毒病人增加，並發現不少特殊個案，近4年團隊已陸續發表4篇特殊梅毒病例報告，症狀均相當不典型，但所幸都能在進一步傷害神經系統前確診。
吳育弘提到，例如一名20多歲男性，手掌沒有常見的皮疹，但手臂長出幾個不會痛的小水泡，原本以為是免疫疾病，但團隊認為患者年紀尚輕，且水泡旁有數個難以解釋的小紅疹，因此安排進一步檢查，結果證實感染。
另一類特殊病例則發生在指甲。吳育弘指出，有病人指甲出現凹陷、變形、發炎，但外觀看起來很像乾癬，而另一人則合併癌症，接受化療、標靶治療期間發現指甲異常，一度誤認是藥物副作用。這2例後來做切片、抽血等檢查，才確認都是梅毒。
此外，團隊曾收治惡性梅毒患者，臉部長滿厚厚結痂，外觀幾乎變形，第一次抽血卻因「假陰性」未能確診，但醫師仍有懷疑，故從臉部取下一小塊痂皮送驗，結果發現大量梅毒螺旋體，再次抽血才得以確認。
吳育弘並提到，團隊也曾收治單側小腿持續腫脹2、3個月的病人，原本認為是蜂窩組織炎，但綜合研判後，決定加做梅毒相關檢驗，最後也確診。
吳育弘強調，這些病例都不常見，民眾不必因水泡、指甲變形或腿部腫脹，就自我懷疑感染梅毒，且根據目前經驗，老藥盤尼西林治療梅毒的效果仍相當顯著，所以若察覺某些疑似皮膚發炎或感染始終好不了，快到醫院進行抽血或進一步檢查即可，無需恐慌。