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健檢報告全是及格邊緣就安心了?其實這就像考試考60分,離補考只差一步

潮健康

更新於 02月04日14:13 • 發布於 02月02日15:30

參考值的陷阱:你追求的是「生理優化」還是「統計正常」?

年度健檢結束,看著報告上一排排黑字(未超標),你是否告訴自己:「還好,我很健康」?正欣診所經理姚潘柔指出,健檢報告上的「參考區間(Reference Range)」,是基於大規模人口統計的鐘形曲線(常態分佈)所制定,通常取中間 95% 為正常範圍。

「統計上的正常」不等於「生理上的健康」,隨著生活型態與飲食結構改變,單純依賴參考區間可能不足以反映個別健康狀態。就像在一個普遍不讀書的班級裡,考 60 分雖然及格,但並不代表你學會了知識,只代表你還沒被當掉,當你的血糖、膽固醇、肝指數都落在「高標正常值」時,這樣的數值未必代表疾病,但可能提示需留意生活型態與長期趨勢變化。

代償機制的假象:平靜海面下的暗流

為什麼數值還在正常範圍,身體卻可能已經出問題?這要歸因於人體強大的「恆定性(Homeostasis)」與「代償機制」;以血糖為例,當你的空腹血糖值是 99 mg/dL(正常值通常是 70-99 mg/dL),在部分情況下,數值接近上限可能反映身體調節壓力增加,是否與胰島素敏感度相關,仍需結合其他指標與專業評估判斷;若長期趨勢持續上升,才有必要進一步追蹤與調整,而非僅憑單次結果下結論。

功能醫學的視角:從「及格」到「卓越」的標準轉移

有些健康管理觀點認為,除了是否超出正常值,也可參考功能性指標作為生活調整的參考方向:

  • 血糖: 不要只看是否在正常值內,更要看胰島素阻抗指數(HOMA-IR),確認代謝是否超過。
  • 甲狀腺: TSH 在 0.4-4.0 雖為正常,但功能醫學認為 > 2.5 就可能出現代謝變慢、疲勞等「亞臨床」症狀。
  • 發炎指數: 許多慢性病在爆發前,體內的微發炎指標(hs-CRP)早已悄悄爬升。

別等到考試不及格才來補考!正視那些「及格邊緣」的數據,透過飲食選擇、生活作息調整與專業建議的配合,作為長期健康管理的輔助方向。

免責聲明: 本文為一般健康管理與觀念分享,非作為醫療診斷、檢查判讀或治療建議,實際健康狀況仍須由醫療專業人員評估。

延伸閱讀:

  • 體檢報告都正常,真的不用擔心嗎?
  • 瘦不下來是因為「胰島素阻抗」?症狀檢測與飲食改善全攻略
  • 身體一直說累,但檢查都正常?你可能忽略了自由基的影響

參考文獻:

  • Biondi, B., & Cooper, D. S. (2008). The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocrine Reviews, 29(1), 76–131. https://doi.org/10.1210/er.2006-0043

  • Ridker, P. M. (2003). High-sensitivity C-reactive protein: Potential adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease. Circulation, 108(12), e81–e85. https://www.google.com/search?q=https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000091652.79825.1C

  • Tabák, A. G., Herder, C., Rathmann, W., Brunner, E. J., & Kivimäki, M. (2012). Prediabetes: A high-risk state for diabetes development. The Lancet, 379(9833), 2279–2290. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60283-9

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