38歲男嗜甜食、含糖飲料當水喝　雙腿水腫送醫驚見腎衰竭

【記者黃泓哲／台北報導】酷夏來臨，許多人習慣以冰涼的含糖飲料消暑，但這種習慣可能導致糖尿病和腎臟病等健康危機。台北慈濟醫院腎臟內科王奕淳醫師分享了一名38病友阿俊的案例，平時他無吸菸、酗酒，但喜愛高糖、高油食物，每天將含糖飲料當水喝，20幾歲時就發現血糖偏高，卻不以為意。直到去年，阿俊因雙腳水腫、呼吸困難就醫，檢查發現已經腎衰竭，需要透過血液透析維持腎臟功能。

王奕淳醫師指出，糖尿病不再是老年人的專屬病症，年輕人也可能罹患。根據統計，40歲以下的年輕人中，每100人就有1人患有糖尿病，這個比例在過去幾年持續增加。糖尿病會不知不覺對身體各個系統產生影響，特別是腎臟，造成糖尿病腎病變，引起蛋白尿增加及腎功能下降，長時間累積下來，最後可能進展到末期腎病，需要長期洗腎。

文獻調查顯示，台灣每十個人中就有一人患有糖尿病，而在糖尿病患者中，每七個人就有一人患有糖尿病引起的腎臟病。目前，台灣已有超過8萬人洗腎，其中將近一半是糖尿病相關。含糖飲料的主要成分多為精緻糖、奶精及化學香料，不僅熱量高，還會增加肥胖、代謝症候群的機會，使血壓、血糖、血脂升高，增加心血管疾病、糖尿病與腎臟病的風險。

王奕淳醫師提醒，民眾應養成補充水分的好習慣，採取「減糖護腎」策略，以白開水或無糖淡茶取代含糖飲料，讓腎臟保持健康。洗腎病人除了避免含磷飲料外，亦須避免飲用楊桃汁，以免造成神經中毒而出現意識不清的情形。此外，若民眾擔心自己患有糖尿病或腎臟病，建議到醫療院所進行抽血及驗尿檢查，了解血糖、腎功能及尿蛋白的狀況，以達到早期發現早期治療的目標。

因此為避免上述情況發生，生活習慣的改善是最重要的，對此，王奕淳醫師提供三項建議，讓民眾在酷夏中能夠清涼解渴又健康。

1. 攝取足夠白開水：腎臟需要水分排除毒素及代謝物。而夏天排汗量大，水分攝取自然也需要提升，建議至少每日補充1,500cc以上。但若是心衰竭，肝硬化或是慢性腎臟病人，就需要限制水分，每日攝取量大約是每天的尿量加上500cc。

2. 逐步減少含糖飲料：以無農藥的茶飲代替汽水、果汁等糖分含量較高的飲料，但茶葉中含有草酸，建議選擇「水多茶少」的淡茶，避免身體瞬間攝取大量草酸，每天茶飲次數也不能太多；待習慣後，可以逐漸減少含糖量，以「無糖」為目標。

3. 避免含磷飲料：慢性腎臟病的病人須減少飲用含磷飲料，以免高血磷引發心血管疾病的風險。如汽水、可樂含有無機磷、牛奶含有動物磷，這些飲料的磷在腸道吸收很快，所以都要避免；而咖啡及豆漿屬於植物磷，在腸道吸收較慢，可以少量飲用。