婦人眼角冒水皰確診帶狀皰疹 臺中醫院跨科即時診治化解失明與腦炎危機

臺中八旬婦人右眼周冒癢痛水皰，確診為帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經引發的「皰疹性眼角炎」。經臺中醫院跨科團隊即時以抗病毒針劑與藥膏治療，成功控制病情，化解失明與腦炎危機。醫師提醒，50歲以上、作息不正常者為高風險群，若單側身體或臉部出現刺痛與水皰，應盡速就醫，亦可接種疫苗預防。

臺中一名八旬婦人上月初因右眼周圍出現不明原因的刺痛、搔癢與水皰，至眼科就醫。診治醫師察覺異常，懷疑為帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經，立即會診神經內科，經共同診斷確診為「皰疹性眼角炎」。醫療團隊隨即安排婦人接受抗皰疹病毒針劑與眼藥膏治療，成功控制病毒擴散，避免後續可能引發的失明或腦炎等嚴重併發症。

衛生福利部臺中醫院神經內科吳宇軒醫師表示，皰疹性眼角炎是帶狀皰疹病毒（俗稱皮蛇）侵犯三叉神經第一分支所致。該病毒平時潛伏於神經節內，當人體免疫力低下時，病毒便會沿著神經走向皮膚表面。若帶狀皰疹病毒入侵臉部，可能沿著神經進入大腦引發腦炎，或直接傷及角膜、視網膜，嚴重時恐導致永久性失明。因此，當臉部眼角周邊、額頭或臉頰等部位出現不明原因的癢痛水皰時，臨床上皆須提高警覺。

吳宇軒醫師說明，帶狀皰疹好發於50歲以上長者，以及長期壓力大、作息不正常、患有慢性病或使用免疫抑制劑等免疫力較弱的族群；惟近年門診亦有二、三十歲因經常熬夜而發病的年輕個案。現行治療主要透過抗病毒針劑或口服藥物抑制病毒擴散，並搭配止痛藥物與局部藥膏緩解症狀。若病毒已侵犯至眼部周邊，則必須合併眼科治療，以預防角膜潰瘍。

吳宇軒醫師指出，帶狀皰疹可透過日常生活與疫苗進行預防。維持充足睡眠、均衡飲食與規律運動以強化自身免疫系統，是防範病毒復發的基礎。此外，臨床數據顯示，帶狀皰疹患者在發病後一個月內，發生腦中風等心血管疾病的機率較一般人高出8成，一年內亦有3成的風險。因此，建議50歲以上民眾或曾感染過皰疹病毒者，可考慮施打帶狀皰疹疫苗，此為目前顯著降低發病率及病後神經痛最有效的預防手段。

吳醫師提醒，民眾若發現頭部、臉部單側，或是身體出現不明原因的刺痛、抽痛，且隨後冒出群聚紅疹或水皰，應立即就醫尋求專業診斷。早期治療不僅能大幅縮短病程，亦能有效降低視力受損或長期皰疹後神經痛的發生率。呼籲切勿聽信偏方或自行塗抹成藥，以免延誤最佳治療時機。